В многоцентровом исследовании медицинских карт исследователи из Детского центра Джона Хопкинса и по всей территории Соединенных Штатов зафиксировали резкий рост заболеваемости диабетом 2 типа среди детей во время пандемии COVID-19.
В отчете о результатах, опубликованном 17 августа в The Journal of Pediatrics , исследователи отмечают, что неясно, была ли сама вирусная инфекция фактором роста, и указывают на переход к виртуальному обучению и закрытие спорта и школы . деятельность как «факторы окружающей среды», которые, вероятно, повышают риск.
До пандемии заболеваемость диабетом 2 типа среди детей во всем мире увеличивалась, и, поскольку известно, что показатели заболеваемости детским диабетом со временем то растут, то падают, исследователи начали общенациональный обзор медицинских карт для оценки воздействия пандемии, по словам Шилы. Н. Магге, доктор медицинских наук, MSCE, заведующая отделением детской эндокринологии Детского центра.
Мэгге, адъюнкт-профессор педиатрии Медицинской школы Университета Джона Хопкинса и соавтор статьи, говорит, что снижение физической активности и увеличение веса являются хорошо известными факторами риска развития диабета 2 типа. «Во время изоляции из-за COVID-19 дети были отстранены от обычных повседневных дел, таких как посещение школы, занятия спортом и другие хобби», — говорит Магге. «Они не только были менее физически активны, они были прикованы к своим домам и проводили гораздо больше времени за просмотром телевизора, видеоиграми или другими электронными устройствами».
Диабет 2 типа — это хроническое заболевание, которое влияет на способность организма регулировать, использовать и перерабатывать сахар. Без лечения и контроля это может привести к сердечным заболеваниям, повреждению нервов и почек, ухудшению зрения и другим необратимым повреждениям органов.
Хотя обычно это связано со взрослыми, примерно треть американской молодежи считается подверженной риску из-за избыточного веса и ожирения. Мэгге добавляет, что предыдущие исследования, проведенные в других учреждениях, показали, что у детей с диагнозом диабет осложнения развиваются быстрее, чем у взрослых.
В новом исследовании, проведенном в сотрудничестве с Медицинской школой Университета Колорадо, исследователи сравнили показатели заболеваемости диабетом 2 типа среди людей в возрасте от 8 до 21 года за два года до пандемии (с 1 марта 2018 г. по с 29 февраля 2020 г.) до первого года пандемии (с 1 марта 2020 г. по 28 февраля 2021 г.).
За этот период исследователи выявили 3113 педиатрических пациентов в возрасте от 8 до 21 года из 24 центров по всей территории США. увеличение на 77%.
Записи показали, что в течение первого года пандемии у мальчиков (55%) диагностировали диабет 2 типа больше, чем у девочек (45%), что является обратным соотношением в допандемические годы. «Это был один из самых необычных результатов нашего исследования», — говорит детский эндокринолог Риса Вольф, доктор медицинских наук, доцент педиатрии в Медицинской школе Университета Джона Хопкинса и соавтор статьи. «Обычно мы видим больше девочек, чем мальчиков, у которых впервые диагностирован диабет 2 типа, хотя неясно, почему».
По сравнению с предыдущими годами количество диагнозов среди латиноамериканской молодежи почти удвоилось в течение первого года пандемии, а количество диагнозов среди темнокожей молодежи удвоилось.
Среди белой молодежи следователи отметили снижение заболеваемости.
Уже известно, что диабет 2 типа непропорционально сильно влияет на этнические и расовые меньшинства и семьи с социально-экономическими проблемами, и новое исследование показывает, что такое неравенство углубляется, говорит Мэгге.
Новый анализ зафиксировал рост случаев с показателями повышенного индекса массы тела (жировые отложения в зависимости от роста и веса) и более высокими результатами теста на глюкозу в крови и гемоглобин A1c (стандартные диагностические показатели диабета).
Кроме того, в предпандемические годы амбулаторно было диагностировано больше пациентов (57%), чем в год пандемии, когда больше пациентов было диагностировано и лечилось в стационаре (57%), что свидетельствует о большей тяжести заболевания.
В целом исследователи обнаружили, что у 21% молодых людей с диагнозом «метаболическая декомпенсация» наиболее серьезные симптомы включают рвоту, вялость, спутанность сознания и учащенное дыхание. До пандемии такие симптомы встречались только у 9% детей с впервые выявленным диабетом 2 типа. Поскольку исследование включало ретроспективный (оглядывающийся назад) обзор медицинских записей, исследователи говорят, что существует вероятность несоответствий в отчетах или отсутствия информации.
Тем не менее, они говорят, что результаты указывают на необходимость того, чтобы педиатры и другие врачи первичной медико-санитарной помощи проявляли бдительность при скрининге на диабет 2 типа. «Нам нужно убедиться, что мы выявляем пациентов на ранней стадии, чтобы мы могли вмешаться в лечение и предотвратить осложнения», — говорит Вольф.
Вольф также говорит, что родители должны поговорить с врачами своих детей о лишнем весе. Магге говорит: «Сейчас самое время сосредоточиться на физических упражнениях и здоровом питании для ваших детей».
