Две наиболее распространенные операции по поводу ожирения — желудочное шунтирование и рукавная резекция желудка — имеют мало краткосрочных осложнений и в этом смысле эквивалентны. Таковы результаты исследования, проведенного в Университете Гетеборга.
Статья опубликована в журнале JAMA Network Open .
Ежегодно в Швеции проводится около 5000 операций по поводу ожирения. Человек, перенесший операцию, обычно имеет ИМТ не менее 40 или 35, если у него также есть другие серьезные заболевания, связанные с ожирением.
Наиболее распространенными процедурами являются желудочное шунтирование , при котором шунтируется большая часть желудка и часть тонкой кишки, и желудочный рукав, при котором большая часть желудка удаляется хирургическим путем. Целью настоящего исследования было сравнение краткосрочных рисков различных процедур.
В этом крупнейшем исследовании такого рода приняли участие 1735 взрослых пациентов , которым было запланировано хирургическое вмешательство в период с 2015 по 2022 год, и им случайным образом были назначены либо желудочное шунтирование, либо желудочный рукавный вариант. Операции проводились в университетских больницах и других больницах, государственных и частных: 20 в Швеции и 3 в Норвегии.
Относительно небольшое количество осложнений
Результаты, описанные в исследовании, не показывают существенных различий между методами. Время операции было больше при желудочном шунтировании, составляя в среднем 68 минут по сравнению с 47 минутами при рукавном желудочном анастомозе , но госпитализация после операции длилась один день, независимо от метода.
Последующие наблюдения также дали эквивалентные результаты для двух методов. Через 30 дней после операции в обеих группах было относительно мало осложнений, таких как кровотечение, подтекание, тромбы и инфекции. В течение периода наблюдения, составлявшего 90 дней, летальных исходов не произошло.
«Для обеих хирургических процедур риск осложнений очень низок, особенно с международной точки зрения, и между группами нет статистически значимой или клинически значимой разницы», — говорит Сюзанна Хедберг, первый автор исследования.
Множество заинтересованных сторон и множество мнений
«Многие люди перенесли операцию или находятся в очереди на операцию, и существует множество дискуссий и мнений о различных методах. Исследование показывает, что пациенты и врачи теперь могут выбирать хирургический метод, не принимая во внимание краткосрочные хирургические риски. ," она говорит.
Хедберг защитила диссертацию по хирургии в Сальгренсской академии Гетеборгского университета в апреле 2023 года и работает консультантом в Сальгренсской университетской больнице. Исследование, включенное в ее диссертацию, является первой публикацией с результатами BEST (Bypass Equipoise Sleeve Trial), скандинавского рандомизированного контролируемого многоцентрового исследования на основе реестра, сравнивающего два метода хирургии ожирения. Ожидается, что основной результат исследования, в котором анализируется риск осложнений и прогрессирования веса в течение 5 лет, будет завершен в 2028 году.
«Что касается текущих исследований, мы можем начать с эквивалентных групп, закладывая хорошую основу для дальнейшего сравнения более долгосрочных результатов», — заключает Хедберг.
