Согласно новому исследованию, опубликованному на этой неделе в журнале с открытым доступом PLOS ONE Сачини Бандарой и Эммой , число взрослых, застрахованных в частном порядке, в Соединенных Штатах, прописывающих опиоидные лекарства от онкологической боли и от хронической нераковой боли, снизилось в период с 2012 по 2019 год. МакГинти из Школы общественного здравоохранения Блумберга имени Джона Хопкинса и Марк Бикет из Мичиганского университета.
За последнее десятилетие правительства, системы здравоохранения и страховые компании выпустили клинические руководства, направленные на сокращение назначения опиоидов. Предыдущие исследования показали, что общий уровень назначения опиоидов в США снизился в период с 2010 по 2020 год. Однако рекомендации США по опиоидам конкретно освобождают от ограничений лиц, проходящих активное лечение рака.
В новом исследовании исследователи использовали исследовательские базы данных IBM MarketScan за период с 2012 по 2019 год, которые включают заявки на медицинское страхование и обращения с ними от 26,1 до 53,1 миллиона человек, охваченных примерно 100 частными страховыми компаниями в США. с онкологическим диагнозом или хронической нераковой болью , включая боль в пояснице , невропатическую боль , головную боль или артрит.
За исследуемый период времени доля людей, получавших опиоиды по рецепту, снизилась с 49,7% до 30,5% для людей с хронической неонкологической болью и с 86,0% до 78,7% для людей с раком. В то же время показатели приема неопиоидных обезболивающих оставались стабильными у людей с неонкологической болью (66,7% до 66,4%) и увеличивались у онкологических больных (74,4% до 78,8%). Среди прописанных опиоидов меньшее число получило чрезвычайно высокие дозы или запас более чем на неделю.
Исследователи пришли к выводу, что количество назначений опиоидов снизилось как при хронической нераковой боли, так и при раковой боли, без соответствующей замены неопиоидной терапии для снятия боли. По их словам, необходима дальнейшая работа, чтобы изучить, как изменения повлияли на лечение пациентов с болью в обеих группах.
Авторы добавляют: «Мы обнаружили, что с 2012 по 2019 год наблюдалось снижение количества назначений опиоидов людям с хронической неонкологической болью и людям с раком без соответствующего увеличения получения неопиоидной терапии. Эти результаты подчеркивают необходимость лучше понять, как снижение количества назначений влияет на лечение боли среди этих групп пациентов, особенно в связи с тем, что CDC в настоящее время обновляет рекомендации по назначению опиоидов при хронической боли».
