Воздействие солнечной, жаркой и влажной погоды может спровоцировать тяжелые симптомы психических расстройств, требующих неотложной помощи. Так сообщается о недавнем исследовании, проведенном учеными из Университета Олбани, в котором использовались данные о погоде в штате Нью-Йорк и посещениях больниц, чтобы оценить, как особенности летней погоды влияют на людей с психическими расстройствами.
Это исследование было первым, в котором оценивалось комбинированное воздействие нескольких метеорологических факторов на все классы психических расстройств, определенных Всемирной организацией здравоохранения. Эти результаты, опубликованные в Environment International , могут стать основой для разработки стратегий улучшения ухода за пациентами .
Ведущий автор Синьлей Дэн, защитивший докторскую диссертацию. в мае в Департаменте наук об окружающей среде в Университете Албани, говорит: «Мы знаем, что погода влияет на настроение. Но в то время как теплый, яркий день для некоторых является стимулом, другие могут легче раздражаться или быстрее злиться. Для людей с психическими расстройствами расстройства, изменения множества погодных факторов могут спровоцировать симптомы, представляющие серьезный риск для здоровья».
«Исследуя местные погодные условия вместе с информацией о посещениях отделений неотложной помощи , мы обнаружили четкие тенденции, связывающие высокую температуру, влажность и пребывание на солнце с увеличением числа госпитализаций в связи с психическими расстройствами, особенно среди пациентов, страдающих симптомами, связанными с употреблением психоактивных веществ, расстройствами настроения, стрессом. расстройства и расстройства поведения взрослых, которые могут включать такие формы насилия, как пиромания. Понимание этих связей может помочь медицинским работникам разработать меры для защиты благополучия пациентов».
Анализ по штату включал два шестимесячных периода исследования с упором на более теплые месяцы: май-октябрь, в 2017 и 2018 годах.
Команда использовала метеорологические данные из NYS Mesonet — управляемой UAlbany сети из 126 метеостанций в каждом округе и районе Нью-Йорка, которые регистрируют состояние атмосферы и почвы с 5-минутными интервалами. В их исследовании рассматривались данные о температуре, солнечном излучении , относительной влажности, тепловом индексе и осадках.
Посещения отделений неотложной помощи в связи с психическими расстройствами определялись с использованием Международной классификации болезней (МКБ-10). Расстройства кодируются по подтипам, которые включают такие категории, как расстройства, связанные со стрессом, умственная отсталость и преднамеренное членовредительство.
За исследуемые периоды в штате Нью-Йорк было зарегистрировано 547 540 посещений отделений неотложной помощи по поводу психических расстройств. Чтобы связать местные погодные условия и посещения отделений неотложной помощи, адрес проживания каждого случая был геокодирован и сопоставлен с ближайшей станцией Mesonet. Информация о диагнозах пациентов и демографических данных была получена из Совместной системы планирования и исследований штата Нью-Йорк, обязательной базы данных о выписке из больниц, охватывающей около 95% больниц штата.
Результаты показали, что сочетание высокой температуры, солнечной радиации и относительной влажности представляет наибольший риск симптомов тяжелого психического расстройства. Эффекты были наиболее сильными в летние переходные месяцы сентября и октября. Наиболее сильно пострадали группы населения: мужчины, латиноамериканцы и афроамериканцы, люди в возрасте 46–65 лет, подписчики Medicaid или Medicare, а также люди без страховки.
Некоторые классы психических расстройств отчетливо реагировали на определенные комбинации погодных условий. Например, в больницах наблюдалось увеличение обращений в отделения неотложной помощи из-за употребления психоактивных веществ (например, употребления алкоголя или опиоидов), когда солнечная радиация, температура, тепловой индекс и влажность были высокими. Тяжелые симптомы аффективных расстройств , которые включают депрессию и биполярные расстройства, совпали с меньшим количеством солнца и сильной жарой .
«Поскольку экстремальная жара становится все более интенсивной и более частой из-за изменения климата , мы можем ожидать, что эти изменения будут иметь неблагоприятные физиологические последствия для людей», — сказал Шао Линь, старший автор исследования и профессор Школы общественного здравоохранения Университета Албани. «Люди с психическими расстройствами особенно уязвимы к этим изменениям, и наши результаты показывают, что множественные одновременные погодные стрессоры могут усугублять риск для здоровья. Усилия по оттачиванию адресной помощи должны учитывать совокупность факторов».
Поскольку для проявления симптомов психического здоровья, связанных с погодой, может потребоваться время, команда измерила «дни запаздывания» — время между наступлением определенного погодного условия и датой госпитализации, чтобы учесть эту задержку. Они обнаружили, что высокая температура сама по себе представляет наиболее непосредственный краткосрочный риск, в то время как тепловой индекс увеличивает риск в течение двухнедельного периода.
Дэн, работающий в настоящее время над докторской диссертацией в Национальном институте здравоохранения, объясняет: «По мере того, как мы узнаем больше о том, как погода влияет на психическое здоровье, критически важным является более точное определение времени появления симптомов. подготовиться к приему большего числа пациентов в связи с длительными погодными условиями, которые, как известно, усугубляют определенные психические расстройства».
Агентства общественного здравоохранения, такие как CDC, могли бы использовать эти результаты для создания систем раннего предупреждения, чтобы предотвратить насилие и синдромы, связанные с психическим здоровьем. Упреждающие меры могут включать в себя облегчение доступа к центрам охлаждения и поощрение пациентов с соответствующими психическими расстройствами обращать внимание на периоды сильной жары и пребывания на солнце и при необходимости укрываться.
«Знание о том, что в переходные месяцы наблюдается самый высокий риск серьезных симптомов, говорит нам о том, что системы раннего предупреждения и соответствующее обучение должны начать действовать в мае и продолжаться до сентября-октября», — сказал Лин. «Политики могут планировать меры по обеспечению готовности, используя пороговые значения риска для здоровья, связанные с погодными факторами».
«Погода и климат оказывают глубокое влияние на здоровье — от суровой и опасной погоды до более косвенного воздействия аллергенов и психического здоровья», — сказал Джерри Бротцге, соавтор статьи и давний менеджер программы Mesonet штата Нью-Йорк, который был недавно нанят в качестве государственного климатолога в своем родном штате Кентукки. «Недавние достижения в области наблюдений за погодой, собранных в высоких временных и пространственных масштабах, таких как записи Mesonet, могут революционизировать наше понимание того, как изменения погоды вызывают изменения в здоровье . Как только мы лучше поймем эти взаимосвязи, мы сможем реагировать на запросы пациентов. нужно более эффективно».