Недорогой показатель ожирения у детей и подростков, который мог бы заменить индекс массы тела (ИМТ), был идентифицирован в новом исследовании как соотношение окружности талии к росту. Этот показатель выявлял избыточную жировую массу и отличал жировую массу от мышечной массы у детей и подростков более точно, чем ИМТ.
Исследование проводилось в сотрудничестве Бристольского университета в Великобритании, Эксетерского университета в Великобритании и Университета Восточной Финляндии. Результаты были опубликованы в журнале Pediatric Research .
Распространенность детского и подросткового ожирения достигла масштабов эпидемии и за последнее десятилетие затрагивает почти каждого четвертого ребенка. К сожалению, ожирение у молодого населения связано с сердечно-сосудистыми, метаболическими, неврологическими, скелетно-мышечными заболеваниями и преждевременной смертью во взрослом возрасте. Точное выявление избыточного веса и ожирения у детей имеет решающее значение для начала своевременных мер.
На протяжении почти поколения диаграммы соотношения веса и роста и ИМТ для возраста и пола использовались для диагностики ожирения у детей. Однако эти инструменты суррогатной оценки неточны в детском и подростковом возрасте, поскольку они не отличают жировую массу от мышечной массы . Например, двое детей с одинаковым ИМТ могут иметь разные пропорции жировой и мышечной массы, что затрудняет диагностику ожирения.
Дорогие инструменты, такие как двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DEXA), точно измеряют содержание жира и мышц в организме, но это устройство не всегда доступно в центрах первичной медико-санитарной помощи. Недавно Американская академия педиатрии (ААП) опубликовала клиническое руководство по детскому ожирению и потребовала срочного исследования недорогих и точных альтернативных методов измерения ожирения.
Новые исследования на взрослых, по-видимому, предполагают, что соотношение окружности талии к росту предсказывает преждевременную смерть лучше, чем ИМТ, и может стать потенциальным дополнительным инструментом к измерению ИМТ для улучшения диагностики ожирения.
Тем не менее, ранее не проводилось оценки того, насколько измерения соотношения окружности талии к росту согласуются с измеренной DEXA жировой массой и мышечной массой в период роста от детства до юношеского возраста. Кроме того, не ясен порог соотношения окружности талии к росту, необходимый для обнаружения избыточного жира у детей, поэтому и проводится данное исследование.
Текущее исследование является крупнейшим и самым продолжительным в мире последующим исследованием жировой и мышечной массы, измеренным с помощью DEXA, с использованием данных Бристольского университета «Дети 90-х годов» (также известное как «Продольное исследование родителей и детей Эйвона»). В исследование были включены 7237 детей (51% девочек) в возрасте 9 лет, которые наблюдались до 24 лет. Их ИМТ и соотношение окружности талии к росту измерялись в возрасте 9, 11, 15, 17 и 24 лет.
Когда разные устройства измеряют переменную с точным сходством, это описывается как полное совпадение устройств со счетом 100%. Например, два сканирования DEXA от разных производителей позволят измерить жировую массу с почти идеальным совпадением от 99 до 100%.
Отношение окружности талии к росту имело очень высокое соответствие (81–89%) с общей жировой массой тела и жировой массой туловища, измеренное с помощью DEXA, но низкое соответствие с мышечной массой (24–39%). ИМТ имел умеренное соответствие с общей жировой массой, жировой массой туловища (65–72%) и мышечной массой (52–58%). Поскольку ИМТ имел умеренное соответствие с мышечной массой, измеренной с помощью DEXA, трудно определить, измеряет ли ИМТ избыток жира или мышечной массы.
Оптимальные точки отсчета соотношения окружности талии к росту, которые прогнозировали 95-й процентиль общей жировой массы у мужчин, составляли 0,53 и 0,54 у женщин. Эта точка отсчета выявила 8 из 10 мужчин и 7 из 10 женщин, у которых действительно был избыток жира, измеренный DEXA. Точка отсечения также выявила 93 из 100 мужчин и 95 из 100 женщин, у которых действительно нет лишнего жира.
«Это исследование предоставляет новую информацию, которая будет полезна при обновлении будущих рекомендаций и программных положений по детскому ожирению. Среднее соотношение окружности талии к росту в детстве, подростковом и молодом возрасте составляет 0,45, оно не меняется с возрастом и у разных людей, например ИМТ: соотношение окружности талии к росту может быть предпочтительнее оценки ИМТ в детских и подростковых клиниках как недорогой инструмент для выявления избыточного жира.
«Родители не должны расстраиваться из-за ИМТ или веса своих детей, но они могут недорого подтвердить, вызван ли этот вес увеличением избыточного жира, исследуя соотношение окружности талии и роста их ребенка», — говорит Эндрю Агбадже, врач и детский клинический эпидемиолог. в Университете Восточной Финляндии.
