Летом 2021 года штаты начали объявлять о необходимости вакцинации против COVID для персонала домов престарелых в качестве стратегии повышения уровня вакцинации и помощи в борьбе с инфекциями COVID в домах престарелых. Мандаты были связаны с опасениями по поводу того, не приведет ли это требование к дальнейшей нехватке персонала, если сотрудники предпочтут уйти с работы, а не подчиняться.
Общенациональная группа исследователей во главе с Брайаном МакГарри, PT, доктором философии, доцентом медицины в области гериатрии и старения Университета Рочестера, стремилась понять влияние этих предписаний на уровне штата как на уровень вакцинации, так и на уровень укомплектования персоналом. Кроме того, они рассмотрели, как политическое предпочтение округа, фактор, сильно коррелирующий с принятием вакцины, повлияло на успех государственных мандатов.
«Наличие тщательно вакцинированного персонала действительно является ключевым элементом стратегии смягчения последствий для защиты очень уязвимого населения — жителей домов престарелых — от инфекций COVID и смертей от COVID», — сказал МакГарри. «Поэтому политика, которая может улучшить показатели вакцинации среди персонала, скорее всего, будет иметь защитные преимущества для уязвимых лиц».
МакГарри и его команда изучили данные из общедоступного файла CMS COVID-19 домов престарелых, который включает данные, еженедельно представляемые всеми домами престарелых , сертифицированными Medicare и Medicaid . Они изучили дома престарелых в 38 штатах, где они могли определить статус мандата и дату объявления, где мандат распространялся на всех работников домов престарелых и где были доступны данные на уровне округов о президентских выборах в США 2020 года. Их выборка включала 26 штатов без мандата на вакцинацию, четыре с мандатом, включающим возможность тестирования, и восемь с мандатом, который не включал вариант тестирования.
Их исследование, опубликованное на JAMA Health Forum , показало, что предписания были связаны с повышением уровня вакцинации среди персонала домов престарелых — с более значительным эффектом в округах с республиканским уклоном — но не с увеличением количества сообщений о нехватке персонала.
«Похоже, что эта политика действительно возымела ожидаемый эффект», — сказал МакГарри. «Это повысило уровень вакцинации среди работников домов престарелых и, похоже, не привело к непреднамеренным последствиям, вызвавшим массовый исход сотрудников из индустрии домов престарелых в этих штатах».
Исследователи обнаружили, что за период не менее 10 недель, закончившийся в ноябре 2021 года, в домах престарелых в штатах с мандатом и без возможности тестирования, которое позволило бы персоналу пройти дополнительное тестирование на COVID вместо вакцинации, увеличилось на 6,9 процентных пункта. в охвате вакцинацией персонала, а в домах престарелых в штатах с мандатом и возможностью тестирования на выезде охват вакцинацией персонала увеличился на 3,1 процентного пункта. В округах с республиканским уклоном в домах престарелых в штатах с мандатом и без возможности тестирования охват вакцинацией увеличился на 14,3 процентных пункта по сравнению с аналогичными округами в штатах без мандата. Их анализ не выявил значительного увеличения заявленной нехватки персонала.
В течение того же периода в штатах, не подпадающих под мандат, был постоянно более низкий охват вакцинацией и более высокие показатели нехватки персонала.
МакГарри и его коллеги продолжают оценивать влияние мандатов на вакцинацию. Они более глубоко изучают влияние государственных и федеральных мандатов на уровень укомплектования персоналом, анализируя данные о заработной плате, и наблюдают за тем, что происходит по всей стране, когда стали доступны бустерные дозы.
В исследовательскую группу входили Эшвин Д. Ганди из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе; Мэгги Сайм и Сара Д. Берри из организации Jewish Senior Life в Бостоне; Элизабет Уайт из Школы общественного здравоохранения Брауновского университета; и Дэвид С. Грабовски из Гарвардской медицинской школы.
