Исследования, проведенные медсестрами из Медицинского центра Векснера при Университете штата Огайо, показали, что новая беспроводная система мониторинга носков снижает частоту падений среди пациентов с риском падения, госпитализированных в больницу мозга и позвоночника штата Огайо. Фактически, ни один из пациентов, которые находились в протоколе риска падения, не упал в носках в течение 2211,6 пациенто-дней во время исследования.
В исследовании оценивалась эффективность смарт-носков PUP (Patient is Up) от Palarum, и результаты были опубликованы в Интернете в Journal of Nursing Care Quality .
Были собраны данные о 569 пациентах, госпитализированных в неврологическое и нейрохирургическое отделения крупного академического медицинского центра в течение 13 месяцев периода исследования. Эти подразделения специализируются на инсульте, ортопедии, нейрохирургии, общей неврологии и эпилепсии. Первоначально планировалось включить 2500 пациентов, но исследование было завершено досрочно из-за пандемии COVID-19.
«Пациенты могут упасть во время госпитализации, и иногда это может привести к травме или смерти. Мы знаем, что существующие меры по предотвращению падений не работают последовательно», — сказала старший исследователь Тэмми Мур, помощник старшей медсестры Неврологического института штата Огайо и Медицинской хирургии. «Во время нашего исследования мы не наблюдали падений, что было ниже уровня падений среди пациентов, носящих эти носки , чем историческая частота падений, составляющая 4 падения на 1000 пациенто-дней».
За период исследования с системой было связано 5010 событий безопасности (сигналов тревоги). По словам Мура, одиннадцать из них были ложными тревогами , что указывает на то, что 4999 событий безопасности (или 99,8%) были истинными.
При поступлении в больницу медсестры оценивали риск падения пациентов на основе инструмента оценки больницы. Всем пациентам, включенным в исследование, были предоставлены носки до выписки или исключения из протокола риска падения, и для этих пациентов не использовались никакие другие системы предотвращения падений, такие как сигнализация стула или кровати или TeleSitter.
Система безопасности состоит из носков со встроенными датчиками давления, которые определяют, когда пациент пытается встать, в сочетании со взаимосвязанными устройствами с датчиками, которые обмениваются данными по беспроводной сети. Система также включает в себя планшет для каждой палаты, локальный сервер, устройство мониторинга на посту медсестер и устройства уведомления «Smart Badge», которые носят медсестры, сказал Крис Бейкер, соучредитель и вице-президент по развитие бизнеса в Palarum.
Когда носки обнаруживают попытку встать, система предупреждает трех медсестер, которые находятся ближе всего к палате тревоги, с помощью их бейджей. Когда медсестра со значком входит в палату пациента, оповещение автоматически отключается. Если ни одна из этих медсестер не войдет в палату в течение первых 60 секунд, тревога перейдет к следующим трем ближайшим. По словам Бейкера, если никто не отвечает в течение 90 секунд, система переходит к «общему вызову» для всех смарт-значков, зарегистрированных в системе оповещения.
«Из-за быстрого старения населения ожидается, что число пациентов с повышенным риском падения в больницах существенно возрастет. Считается, что около 30% падений в больницах можно предотвратить, поэтому крайне важно определить лучшие способы удержания наших пациентов. безопасно от падения во время госпитализации», — сказала соавтор исследования Тина Бодин, медсестра-навигатор в Неврологическом институте штата Огайо.
Меры по предотвращению падений обычно сосредоточены на обучении пациентов, повышении осведомленности медсестер или превентивных мерах, таких как установка датчиков давления в кровати и кресле. В больницах очень распространены датчики давления в кровати и кресле, потому что большинство падений происходит, когда пациенты пытаются встать с кровати, чтобы попытаться воспользоваться туалетом. Несмотря на их широкое использование, другие исследования показали, что датчики давления на кровать и кресло не предотвращают падения в больницах.
«Основная проблема с датчиками давления в кроватях и креслах заключается в том, что большое количество ложных срабатываний может вызвать «усталость от сигналов тревоги», что может способствовать задержке реакции», — сказал Бодин. «С этой системой не было обнаружено падений, и только 0,2% тревог были ложными тревогами. Мы также проанализировали время реакции медсестры, которое варьировалось от 1 секунды до почти 10 минут, и обнаружили, что среднее время реакции медсестры составляет 24 секунды».
Время отклика медсестер на датчики давления в кровати и кресле не публиковалось, и у исследователей не было исторических данных о времени отклика участвующих отделений.
«Однако наши сотрудники считали, что время отклика сократилось по сравнению с использованием сигналов тревоги для кроватей и кресел, среди прочего, потому что уведомления о тревоге включали номера палат, предназначались для трех ближайших медицинских работников и уведомляли медсестер напрямую, а не косвенно через медсестринскую станцию. ", - сказал Мур.
В исследовательскую группу также входили сотрудники Центра биостатистики штата Огайо и Медицинской школы Уэйк Форест.
