Согласно новому исследованию , опубликованному в журнале The Lancet Global Health , в странах Африки к югу от Сахары наблюдается высокое бремя брюшного тифа . Это высокое бремя в сочетании с угрозой возникновения штаммов брюшного тифа, устойчивых к лечению антибиотиками, требует более эффективных стратегий профилактики, включая использование и внедрение конъюгированных тифозных вакцин (TCV) в эндемичных условиях, а также улучшение доступа к безопасной воде, санитарии и гигиене.
Результаты четырехлетнего исследования программы «Тяжелый брюшной тиф в Африке» (SETA) предлагают новые оценки бремени брюшного тифа в шести странах: Буркина-Фасо, Демократической Республике Конго (ДРК), Эфиопии, Гане, Мадагаскаре и Нигерии. при этом в четырех странах регистрируется более 100 случаев на каждые 100 000 человеко-лет наблюдения, что считается тяжелым бременем. Самая высокая заболеваемость брюшным тифом была обнаружена в ДРК – 315 случаев на 100 000 человек, при этом дети в возрасте от 2 до 14 лет подвергались наибольшему риску во всех 25 исследовательских центрах.
По оценкам , ежегодно регистрируется от 12,5 до 16,3 миллионов случаев брюшного тифа и 140 000 случаев смерти . Однако из-за общих симптомов, таких как лихорадка, усталость и боль в животе , а также необходимости взятия образцов крови для постановки окончательного диагноза , правительствам трудно оценить истинное бремя брюшного тифа в своих странах.
«Наша цель с помощью SETA состояла в том, чтобы устранить эти пробелы в данных о бремени брюшного тифа», — сказал ведущий автор доктор Флориан Маркс, заместитель генерального директора Международного института вакцин (IVI). «Наши оценки показывают, что внедрение TCV в эндемичных районах будет способствовать защите сообществ, особенно детей школьного возраста , от этой потенциально смертельной, но предотвратимой болезни».
Помимо заболеваемости, это исследование также показало, что появление устойчивости к противомикробным препаратам (УПП) у Salmonella typhi, бактерий, вызывающих брюшной тиф, привело к большей зависимости от традиционного лечения антибиотиками первой линии. Если не лечить, тяжелые случаи заболевания могут привести к перфорации кишечника и даже смерти. Это говорит о том, что профилактика посредством вакцинации может сыграть решающую роль не только в защите от брюшного тифа, но и в сокращении распространения устойчивых к лекарствам штаммов бактерий.
Есть два вакцины TCV, прошедшие предварительную квалификацию Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и доступные через Gavi, Альянс по вакцинам. В феврале 2024 года IVI и SK bioscience объявили, что третий TCV, SKYTyphoid, также достиг PQ ВОЗ, открыв путь для государственных закупок и увеличив глобальные поставки.
Помимо исследования бремени заболеваний SETA, IVI работает с коллегами из трех африканских стран, чтобы продемонстрировать реальное влияние вакцинации против TCV. Эти исследования включают кластерное рандомизированное исследование в Агого, Гана, и два исследования эффективности после массовой вакцинации в Кисанту, ДРК, и Имеринциатосике, Мадагаскар.
Д-р Биркне Тилахун Тадессе, заместитель генерального директора IVI и руководитель отдела фактических данных в реальных условиях, объясняет: «Посредством этих исследований эффективности вакцин мы стремимся продемонстрировать полную ценность TCV для общественного здравоохранения в условиях, на которые непосредственно влияет высокая Наша конечная цель , конечно, состоит в том, чтобы ликвидировать брюшной тиф или, по крайней мере, снизить его бремя до низкого уровня заболеваемости, и это то, что мы пытаемся сделать на Фиджи, проводя кампанию вакцинации по всему острову».
Поскольку все больше стран в эндемичных по брюшному тифу странах, а именно в странах Африки к югу от Сахары и Южной Азии, рассматривают ВЦВ в национальных программах иммунизации, эти данные помогут информировать обоснованные политические решения по профилактике брюшного тифа и борьбе с ним.
