Перивиальные роды, к которым относятся младенцы, рожденные между 22 неделями, нулевыми днями и 25 неделями, шестью днями беременности, происходят в четырех из каждых 1000 родов в Соединенных Штатах, но на их долю приходится почти 40% всех неонатальных смертей. Кроме того, большинство этих рождений происходит в общинах расовых и этнических меньшинств.
Решение о проведении потенциально спасающего жизнь лечения новорожденных , рожденных в этот перивиативный период, является сложной задачей как для семей, так и для клиницистов. Даже когда младенец выживает, существует высокий риск потенциально неблагоприятных последствий для здоровья ребенка на протяжении всей жизни, включая проблемы с неврологическими функциями, интеллектуальным развитием, поведением и физической подвижностью.
Согласно исследованию, проведенному экспертами Медицинского центра Векснера и Медицинского колледжа Университета штата Огайо и опубликованному в Журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA) , частота медицинских вмешательств у младенцев, рожденных в перивиальный период, значительно увеличилась по всему миру. США с 2014 по 2020 год. Однако младенцы, рожденные в этот период от матерей из расовых и этнических меньшинств , включая матерей из Азии, чернокожих и латиноамериканцев, реже подвергались медицинскому вмешательству при рождении по сравнению с белыми матерями.
«Наши результаты подчеркивают необходимость дальнейших исследований, чтобы понять расовые и этнические различия в неонатальном вмешательстве на пороге жизнеспособности», — сказал ведущий автор исследования доктор Картик Венкатеш, специалист по материнской фетальной медицине в Медицинском центре Векснера штата Огайо. «Несмотря на то, что уход за новорожденными в перивиальный период продолжал улучшаться за последнее десятилетие, перивиальные роды являются основным источником материнской и неонатальной заболеваемости и смертности. и этнические различия в решениях и результатах лечения в этот критический период нежизнеспособности».
Венкатеш и его команда изучили данные Национального центра статистики здравоохранения о почти 62 000 детей, рожденных на этой стадии перивиума в период с 2014 по 2020 год. Из этих рождений 37% были чернокожими, 34% — белыми, 24% — латиноамериканцами и 5% — выходцами из Азии/Тихоокеанского региона. островитянин.
«В ближайшие годы, возможно, мы столкнемся с увеличением перивиабельных рождений и на более ранних сроках беременности в свете недавних изменений в законах, регулирующих репродуктивную свободу и выбор», — сказал Венкатеш, также доцент кафедры акушерства и гинекологии. «Кроме того, возможно, что в этой среде существуют стойкие расовые и этнические различия в уходе за матерями и новорожденными, и результаты могут ухудшиться. Мы надеемся, что результаты нашего исследования могут стимулировать дальнейшие клинические и общественные вмешательства в области здравоохранения для устранения сохраняющихся расовых и этнических различий в материнском уходе. и уход за новорожденными в США"
