Более 80% пациентов с туберкулезом, самой смертельной инфекцией в мире, не имеют постоянного кашля, несмотря на то, что он считается ключевым симптомом заболевания. Инфекция передается преимущественно при кашле, но, вероятно, также и при простом дыхании.
Исследование, проведенное Амстердамским UMC и Амстердамским институтом глобального здравоохранения и развития, проанализировало данные более чем 600 000 человек в Африке и Азии и обнаружило, что у 82,8% больных туберкулезом не было постоянного кашля, а у 62,5% кашель отсутствовал вообще. Эти результаты опубликованы сегодня в журнале The Lancet Infectioushoods.
«Наши результаты указывают на вероятную причину того, почему, несмотря на огромные усилия по диагностике и лечению этого заболевания, бремя туберкулеза (ТБ) в Африке и Азии почти не снижается. Мы уже знали, что существует гигантский разрыв между 10,6 миллионами людей, заболевших этим заболеванием. туберкулеза и 7,5 миллионов случаев, зарегистрированных органами здравоохранения в 2022 году», — говорит Фрэнк Кобеленс, профессор глобального здравоохранения в Амстердамском университете UMC и старший научный сотрудник AIGHD.
« Постоянный кашель часто является отправной точкой для постановки диагноза, но если у 80% больных туберкулезом его нет, то это означает, что диагноз будет поставлен позже, возможно, после того, как инфекция уже передалась многим другим, или совсем нет», — добавляет он.
В исследовании были проанализированы результаты национальных схем мониторинга в 12 странах и установлено, что помимо отсутствия кашля более четверти больных туберкулезом вообще не имели никаких симптомов, причем обе эти черты чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. . Кроме того, исследование показало, что четверть из тех, у кого нет кашля, имеют большое количество бактерий в мокроте и, вероятно, очень заразны.
«Когда мы принимаем во внимание все эти факторы, становится ясно, что нам необходимо по-настоящему переосмыслить многие аспекты того, как мы выявляем людей с туберкулезом. Ясно, что нынешняя практика, особенно в странах с наиболее ограниченными ресурсами, упускает из виду большое количество пациентов. Вместо этого нам следует сосредоточиться на рентгеновском скрининге и разработке новых недорогих и простых в использовании тестов", - говорит Кобеленс.
