Новое исследование предполагает, что существует связь между аномальными уровнями амилоида в крови (белка, связанного с болезнью Альцгеймера) и тонкими изменениями в микроструктурах мозга при МРТ. Эти результаты могут привести к новому способу выявления болезни Альцгеймера на ранних стадиях у людей без клинических проявлений. знаки.
Исследователи проанализировали результаты 128 участников-людей с деменцией и без нее из 1-го Флоридского исследовательского центра болезни Альцгеймера, которые прошли визуализационное сканирование с использованием признанного диагностического инструмента под названием позитронно-эмиссионная томография или ПЭТ, который может обнаружить амилоидные бляшки в мозге, отличительный признак болезни Альцгеймера. .
Даже когда ПЭТ-сканирование было отрицательным на амилоид и у участника не было симптомов деменции , исследователи обнаружили связь между теми, у кого наблюдались аномальные уровни амилоида в крови, и структурными аномалиями в мозге, обнаруженными с помощью нового метода, называемого диффузионной МРТ, также известного как как визуализация «свободной воды».
Команда, возглавляемая исследователями из Института мозга Эвелин Ф. и Уильяма Л. Макнайтов UF и Института неврологических заболеваний Нормана Фикселя при UF Health, сообщила, что результаты представляют собой новое открытие о том, что визуализация в свободной воде чувствительна к ранним стадиям упадка мозга. ткани и крошечные структуры в ключевых частях мозга, даже если ПЭТ-сканирование дает отрицательный результат. Результаты были опубликованы в журнале Alzheimer's & Dementia .
«Раньше люди говорили, что одним из самых ранних явлений, которые можно увидеть, является амилоид-положительный результат в мозге при ПЭТ-сканировании», — сказал старший автор Дэвид Вайланкур, доктор философии, профессор и заведующий кафедрой Колледжа здоровья и человеческой деятельности UF. прикладной физиологии и кинезиологии. «Наши результаты показывают, что, по-видимому, события происходят как в крови, так и в мозге, прежде чем вы обнаружите амилоид-положительный результат в мозге».
Взаимосвязь между амилоидом-β плазмы (Aβ42/40) и позитронно-эмиссионной томографией Aβ (ПЭТ). (A) Сгруппированные полосовые графики, представляющие отдельные измерения Aβ42/40 в плазме и групповые средние значения (горизонтальные черные линии) в плазме-/ПЭТ- (темно-серый: -/-), плазме +/ПЭТ- (светло-серый: +/-) и группы плазмы+/ПЭТ+ (белый: +/+). Статистические обозначения для непараметрических тестов перестановки независимых выборок: ** pFDR Уровни амилоида в крови определяли с помощью Quest AD-Detect amyloid beta 42/40, анализа плазмы крови, разработанного Quest Diagnostics для оценки риска развития болезни Альцгеймера. Сотрудники из UF, Университета Майами и Медицинского центра Маунт-Синай в Майами-Бич затем проанализировали результаты диффузионной МРТ, показывающие количество свободной воды или жидкости, не сдерживаемой тканями мозга.
По словам Вайланкура, на свободную воду влияют два основных механизма: атрофия, которая возникает, когда клетки умирают, и воспаление. Новое исследование основано на открытии его лаборатории и подтверждении того, что визуализация свободной воды является надежным неинвазивным биомаркером другого нейродегенеративного заболевания — болезни Паркинсона.
В новом исследовании у участников, у которых были положительные анализы крови на амилоид, но отрицательные результаты ПЭТ-сканирования на амилоид, наблюдались изменения головного мозга при диффузной МРТ, включая уменьшение объема и толщины коры, увеличение количества свободной воды в 24 внешних и внутренних частях мозга и Исследователи сообщили, что микроструктура ткани уменьшилась в 66 регионах по сравнению с теми, у кого отрицательный анализ крови на амилоид и отрицательный результат ПЭТ-сканирования на амилоид.
В настоящее время для оценки пациентов на болезнь Альцгеймера врачи используют сочетание истории болезни, неврологического обследования, когнитивных и функциональных оценок, а также дополнительные тесты, которые могут включать визуализацию мозга, спинномозговую пункцию и анализы крови. По словам Вайланкура, поиск новых методов и биомаркеров для более раннего выявления заболевания и с меньшими затратами может открыть двери для новых клинических испытаний экспериментальных препаратов для замедления, предотвращения или лечения заболевания, а также для более раннего вмешательства с помощью доступных в настоящее время лекарств.
По его словам, следующим шагом в этом направлении исследований, чтобы лучше сопоставить эти результаты, является наблюдение за участниками, чтобы увидеть, становятся ли люди с положительными амилоидными анализами крови амилоид-положительными при ПЭТ-сканировании, а также как изменяются свободная вода и кровь с течением времени. время и насколько хорошо эти изменения коррелируют с симптомами, когнитивными тестами и возможным клиническим диагнозом болезни Альцгеймера.
«Мы хотим следить за ними с течением времени, чтобы лучше понять траекторию изменений», — сказал Вайланкур.
