Исследование, проведенное исследователями в Японии, показывает, что присутствие одного больного медицинского работника в учреждении длительного ухода привело к респираторным инфекциям у 17 пациентов и общим медицинским расходам на сумму более 12 000 долларов. Результаты исследования, опубликованные сегодня в Американском журнале инфекционного контроля ( AJIC ), показывают, что устранение причинных факторов такого воздействия имеет решающее значение для предотвращения вспышек инфекционных заболеваний в аналогичных учреждениях.
«Насколько нам известно, это первое исследование, в котором использовался статистический анализ для подтверждения источника респираторной инфекции в отделении длительного ухода для пациентов с тяжелыми двигательными и умственными нарушениями, а также первое исследование, в котором были рассчитаны соответствующие медицинские расходы. ", - сказал Наоки Такаяма, MSN, RN, из Национальной больничной организации Tenryuu Hospital в Японии и автор исследования. «Это проливает свет на значительные клинические и финансовые последствия того, что медицинские работники приходят на работу во время болезни, явление, известное как презентизм, которое вредно и сложно для многих медицинских учреждений».
На инфекции дыхательных путей приходится более 40% смертей среди пациентов с тяжелыми двигательными и умственными нарушениями (ТМИД). Хотя многие учреждения SMID, в том числе и то, которое участвует в текущем исследовании, следуют стандартным протоколам наблюдения за здоровьем сотрудников для предотвращения таких инфекций, постоянное соблюдение этих протоколов может быть затруднено. Кроме того, множественные проблемы могут способствовать презентеизму сотрудников, включая опасения по поводу потери дохода, отсутствия выходных, нагрузки на коллег и поддержания профессионализма.
В текущем исследовании исследователи стремились определить источник и связанные с этим затраты на респираторные инфекции среди 18 человек (один медицинский работник и 17 пациентов) в отделении SMID на 55 коек одной государственной больницы в Японии. У всех людей в исследуемой когорте была температура 99,5 F или выше с респираторными симптомами, такими как кашель и выделения из носа. Сначала исследователи провели расследование вспышки, в результате которого работник здравоохранения был признан единственной первоначальной причиной вспышки. Исследователи подтвердили, что причиной вспышки стал медицинский работник с помощью одномерного статистического анализа (отношение шансов 17,5; 95% ДИ 3,0–101,8). В данном случае работник был совместителем с 10-летним стажем, который пришел на работу, несмотря на кашель, выделения из носа, боль в горле и головную боль.
В то время как медицинский работник и все 17 пациентов выздоровели от инфекции, среднее время выздоровления составило 10 дней. Основываясь на медицинских записях всех 17 человек, исследователи определили, что общая стоимость дополнительного лечения и лабораторных анализов, связанных с респираторными инфекциями, составила 12 324 доллара.
«Результаты этого исследования показывают, что выявление и устранение факторов, способствующих презентеизму сотрудников, должно быть приоритетом для медицинских учреждений и поставщиков, чтобы лучше защитить своих пациентов и сотрудников от инфекционных заболеваний», — сказала Линда Дики, RN, MPH, CIC, FAPIC. , президент АПИК 2022 г.
