Резкое встряхивание ребенка может привести к травмам головы и шеи, слепоте, а в некоторых случаях даже к смерти. Исследователи из факультета машиностроения Делфтского технического университета используют манекен ребенка и компьютерные модели, чтобы составить карту ускорений, которые действуют на голову во время тряски. Они хотят иметь возможность более точно оценить риск получения травмы. В конечном итоге это может привести к большей ясности в судебных делах по этому вопросу.
Трясите годовалого ребенка как можно сильнее. Именно к этому сводится новая серия экспериментов исследователей Арджо Лоэва и Кима Хатчинсона. Конечно, для этих экспериментов они использовали не настоящего ребенка, а манекен, по размеру и весу похожий на среднего годовалого ребенка. За последние недели исследователи попросили 40 добровольцев встряхнуть куклу, стоя и сидя, как можно сильнее.
Картографирование движений
«Эти данные чрезвычайно важны», — говорит Арджо Лоэве, доцент кафедры биомеханической инженерии. Лишь немногие исследования во всем мире правильно измерили кинематику или движения во время встряхивания. Поэтому Лоев придерживается другого подхода. «Мы используем специальный манекен с шариками, прикрепленными к голове и спине. Они отражают инфракрасный свет, излучаемый камерами в исследовательской комнате».
В результате исследователи могут точно составить карту движений тела и головы манекена во время тряски. В то же время датчики, спрятанные внутри манекена, измеряют ускорения, вызванные тряской. «Эти данные в сочетании с материальными свойствами мозга и шеи младенца затем могут быть использованы для оценки вероятности того или иного сценария, приводящего к травмам младенца», — говорит доктор философии. студентка Ким Хатчинсон.
Недооцененная проблема
Тяжелая травма головы , вызванная тряской, часто называемая синдромом тряски ребенка, представляет собой форму жестокого обращения с детьми, которую трудно диагностировать. «Отчасти это связано с тем, что симптомы, вызванные тряской, такие как рвота и кровотечение в мозг или глаза, согласуются с другими причинами», — говорит судебный радиолог Рик ван Рейн из Амстердамского UMC, присутствовавший во время исследования. Более того, доказательство причинно-следственной связи представляет собой сложную задачу. «Очень сложно доказать, что эти симптомы действительно вызваны тряской, а не чем-то другим», — добавляет Хатчинсон.
Поэтому до сих пор неясно, насколько распространено это явление. «Но по оценкам, один ребенок в неделю умирает в результате сильного тряски», - говорит Ван Рейн. А из выживших младенцев некоторые страдают от долгосрочных проблем, таких как поведенческие проблемы и задержки в развитии. «Поэтому существует реальная потребность в хорошей модели и надежных данных по этому вопросу».
Пересмотр консенсуса
В 2023 году команда Лоева опубликовала ту же серию экспериментов с использованием манекена, изображающего 6-недельного ребенка. Результаты, опубликованные в Scientific Reports , показывают, что их подход более реалистично имитирует встряхивание, чем существующие методы. Это вызвало некоторые волнения в исследовательской сфере. «Потому что наше исследование предполагает, что текущие оценки риска и пороговые значения травматизма, которые часто используются в судебных делах, должны быть пересмотрены», — говорит Лоув.
Ясность в суде
Хотя зачастую трудно доказать, были ли травмы вызваны тряской или чем-то еще, определенные травмы или комбинации травм вызывают тревогу. «Если врачи или сотрудники детского медицинского центра заметят подобные травмы, это должно вызвать целую процедуру. А в некоторых случаях это приведет к судебному иску».
Вскоре Лоев и Хатчинсон начнут новую серию экспериментов, в которых они проведут те же измерения в ненасильственных ситуациях. «Например, во время падения и игры. Это позволит нам лучше сравнивать различные сценарии и в конечном итоге с большей уверенностью определить причину травм у очень маленьких детей», — говорит Лоев.
