Глубокая стимуляция головного мозга (DBS) верхнелатеральной ветви медиального пучка переднего мозга (MFB), которая связана с вознаграждением и мотивацией, выявила метаболические изменения мозга в течение 12 месяцев после имплантации DBS, что делает ее мощным потенциальным средством лечения резистентной к лечению депрессии. по данным исследователей из UTHealth Houston.
Результаты исследования, в котором приняли участие 10 пациентов, были опубликованы сегодня в журнале Molecular Psychiatry .
«Это то, что люди пытались сделать в течение долгого времени, но нам не всегда удавалось использовать DBS для лечения психических заболеваний», — сказал первый автор Кристофер Коннер, доктор медицинских наук, бывший резидент нейрохирургии в отделение нейрохирургии Вивиан Л. Смит в Медицинской школе Макговерна в UTHealth Houston. «Но это исследование ПЭТ показывает, что мы меняем то, как мозг функционирует в долгосрочной перспективе, и мы начинаем менять то, как мозг начинает самоорганизовываться и начинает обрабатывать информацию и данные». Коннер в настоящее время является научным сотрудником Университета Торонто.
В течение многих лет DBS использовался для лечения пациентов, страдающих двигательными расстройствами , такими как болезнь Паркинсона, тремор и дистония, и изучался как возможное лечение пациентов с резистентной к лечению депрессией . В DBS электроды имплантируются в определенные области мозга , где они генерируют электрические импульсы , влияющие на активность мозга .
Тем не менее, найти, какая часть мозга должна быть нацелена на лечение депрессии в долгосрочной перспективе, было непросто.
«Мы нацелились на пучок волокон, которые выходят из этой небольшой области в стволе мозга и направляются в другие области мозга», — сказал Коннер. «Сканирование ПЭТ показало, что эта небольшая целевая область имеет очень диффузные нисходящие эффекты. Это не одиночный эффект, потому что нет ни одной отдельной области мозга, связанной с депрессией. Весь мозг должен быть изменен, и через эту одну маленькую мишень, вот что мы смогли сделать».
Исследователи выполнили первоначальное сканирование ПЭТ перед процедурой DBS у 10 пациентов в исследовании для исходного изображения. Они выполнили дополнительное сканирование ПЭТ через шесть и 12 месяцев, чтобы оценить изменения после лечения. Сканирование 8 из 10 пациентов показало ответ.
«Реагирование на лечение означает, что ваша депрессия потенциально уменьшается по крайней мере на 50%; вы чувствуете себя намного лучше», — сказал соавтор Жоао де Кеведо, доктор медицинских наук, профессор в Louis A. Faillace, MD, Кафедра психиатрии и поведенческих наук Медицинской школы Макговерна.
«Таким образом, для пациентов с тяжелой хронической резистентной к лечению депрессией уменьшение наших симптомов наполовину — это много. Это разница между инвалидностью и способностью что-то делать. Сопоставляя с изменениями изображения ПЭТ, наши пациенты сообщили, что их депрессия уменьшилась после лечение." Де Кеведо также является директором Программы трансляционной психиатрии и Программы лечения устойчивой депрессии, входящей в состав Центра передового опыта по расстройствам настроения.
