Диагностические тесты все чаще позволяют выявлять бляшки и клубки, присутствующие при болезни Альцгеймера, но болезнь остается неизлечимой. Остаются вопросы о том, как эти тесты можно использовать в исследованиях, посвященных изучению потенциальных вмешательств для лечения и профилактики болезни Альцгеймера. Эксперты из Медицинской школы Перельмана при Университете Пенсильвании сегодня примут участие в панели на Международной конференции Ассоциации Альцгеймера 2012 (AAIC 2012), где будут обсуждаться способы этического раскрытия информации и предоставления информации о результатах тестов бессимптомным пожилым людям.
Ссылки по теме
Институт Пенна по проблемам старения
Центр неврологии Пенсильвании
Penn Memory Center
Перельмана Медицинская школа
Система здравоохранения Пенсильванского университета
В отличие от таких заболеваний, как рак, при которых прогрессирование опухоли и генетические маркеры могут быть измерены для определения соответствующих профилактических шагов или целевого лечения, тесты на болезнь Альцгеймера улучшили диагностику и оценку риска, но не существует лечения или профилактических мер, чтобы изменить прогрессирование заболевания.
Предыдущие исследования показали, что знание результатов биомаркеров может быть вредным для людей с повышенным риском болезни Альцгеймера, потенциально вызывая тревогу или депрессию.
«Важно отслеживать влияние раскрытия результатов биомаркеров на бессимптомных людей, чтобы мы могли разрабатывать и распространять передовой опыт», - отмечает эксперт Джейсон Карлавиш, доктор медицинских наук , профессор гериатрической медицины, а также медицинской этики и политики здравоохранения в Школе Перельмана. Медицина в Пенсильванском университете.
Поскольку повышенный риск не означает, что кто-то окончательно заболеет, необходимы меры предосторожности, чтобы люди не подвергались маргинализации или жестокому обращению. Хотя доступные тесты для оценки риска могут быть полезны в диагностике или исключении болезни Альцгеймера, до сих пор нет единого мнения о том, как результаты тестов будут сообщаться отдельным лицам, страховым компаниям и даже работодателям. А для людей с ранними стадиями заболевания или легкими когнитивными нарушениями необходимо будет внедрить стандарты в отношении условий труда.
Поскольку исследователи стремятся вмешаться в заболевание как можно раньше, в профилактические испытания необходимо будет включить людей с высоким риском развития БА, но не страдающих от симптомов. В одном запланированном профилактическом исследовании будут отобраны люди, у которых будет выявлен высокий риск, на основе тестов визуализации амилоида, что позволит раскрыть результаты тестов подходящим участникам. Профилактическое испытание также будет включать подисследование этики для оценки эмоционального воздействия на пациентов, узнающих о своем положительном или отрицательном амилоидном статусе.
«Это профилактическое испытание - отличная возможность лучше понять, как пожилые люди понимают результаты биомаркеров и как эти результаты влияют на здоровье и общее самочувствие», - сказал Карлавиш, заместитель директора Penn Memory Center . «Методы, используемые для выявления результатов генетических тестов, служат шаблоном для раскрытия информации о рисках бессимптомным людям».