Долгосрочный анализ, проведенный ведущими микробиологами Медицинской школы Икан на горе Синай, показывает, что реакции антител, вызванные вакцинами против COVID-19, являются длительными. Результаты исследования, опубликованные в журнале Immunity , бросают вызов идее о том, что иммунитет к вакцинам на основе мРНК быстро ослабевает.
Появление SARS-CoV-2, вируса, вызывающего COVID-19, в конце 2019 года спровоцировало глобальную пандемию, которая продолжается уже пятый год. Вакцины, разработанные с рекордной скоростью, спасли миллионы жизней. Однако появление вариантов SARS-CoV-2 и ослабление иммунитета снизили эффективность вакцин против симптоматического заболевания. В настоящее время общепринято мнение, что иммунитет, вызванный вакциной на основе мРНК, быстро ослабевает.
Однако это предположение в значительной степени основано на данных краткосрочных исследований, которые включают очень ограниченное количество точек данных после пиковых ответов.
Исследовательская группа Mount Sinai проанализировала более 8000 образцов, собранных за трехлетний период в Нью-Йорке, изучила, как реакция антител на шиповидный белок вируса изменилась после инфекций, во время серии первичной иммунизации, во время моновалентной и бивалентной ревакцинации, а также во время прорывные инфекции.
Они обнаружили, что после первичной иммунизации у участников с ранее существовавшим иммунитетом (те, кто ранее был инфицирован вирусом) быстрее развивались более высокие реакции антител и достигались более высокие устойчивые титры антител, чем у людей, которые ранее не были инфицированы.
Ослабление гуморального ответа характеризовалось двумя фазами: начальным быстрым спадом от сильного пика после вакцинации, за которым следовала фаза стабилизации с очень медленным спадом, что позволяет предположить, что уровни антител были очень продолжительными. Бустерная вакцинация уравняла различия в концентрации антител между участниками с ранее существовавшим иммунитетом и без него.
Прорывные инфекции повышали уровень антител до тех же уровней, что и дополнительная доза вакцины у людей, которые ранее не были инфицированы.
Это исследование представляет собой одну из самых обширных и глубоких оценок долговечности иммунных ответов на SARS-CoV-2 на сегодняшний день. Главный вывод заключается в том, что основной причиной прорывных инфекций являются изменения в вирусе, которые позволяют ему уклоняться от иммунитета, а не его ослабление.
«Наше исследование по COVID-19 является одним из самых продолжительных», — сказала Вивиана Саймон, доктор медицинских наук, профессор микробиологии, медицины и патологии, молекулярной и клеточной медицины в Icahn Mount Sinai и ведущий автор. бумаги.
«Наблюдение за одной и той же группой людей ежемесячно с течением времени является редким и эффективным, потому что вы можете сравнить иммунные реакции на индивидуальном уровне. SARS-CoV-2 продолжает развиваться, поэтому это исследование важно для понимания влияния новых вариантов и новые дозы вакцины повлияют на здоровую иммунную систему и помогут всем нам сделать лучший выбор для поддержания защиты от вируса, который продолжает циркулировать в наших сообществах».
Этот углубленный анализ стал возможен благодаря исследованию «Защита, связанная с быстрым иммунитетом к SARS-CoV-2» (PARIS), наблюдательному продольному исследованию медицинских работников системы здравоохранения горы Синай, которое было начато в апреле 2020 года. В то время густонаселенный мегаполис Нью-Йорка пострадал от экспоненциального роста числа тяжелых инфекций SARS-CoV-2, а работники основных служб системы здравоохранения подвергались высокому риску заражения.
В ответ на кризис команда ведущих вирусологов, врачей-ученых и патологов из Маунт-Синай разработала специфический и чувствительный иммуноферментный анализ, связывающий SARS-CoV-2, для точного измерения титров антител к SARS-CoV-2. Этот тест использовался для измерения иммунных реакций в когорте PARIS, чтобы определить, насколько быстро устанавливалась защита антител и как она менялась в течение месяцев и лет наблюдения.
Помимо демонстрации влияния на индивидуальный ответ антител человека на вакцины в зависимости от типа полученной вакцины и от того, был ли он инфицирован до получения первой дозы, исследование PARIS позволило разработать математическую модель, которую можно использовать для прогнозировать и характеризовать реакцию антител как у отдельных людей, так и у популяций.
«Люди устали от пандемии, а использование вакцин замедлилось, особенно после того, как вакцины начали оплачиваться по страховке», — сказал Комал Шривастава, магистр наук, директор по стратегии и эксплуатации Центра исследований вакцин и готовности к пандемиям на горе Синай и один из первых автор статьи.
«Мы были приятно удивлены, увидев, что ревакцинация способствовала значительному выработке антител независимо от личной истории инфекции человека, поэтому мы надеемся, что результаты нашего исследования побудят людей получить ревакцинацию, когда это соответствует критериям, и продолжать участвовать в исследованиях. Наши Работа также демонстрирует влияние эволюции вируса с течением времени и почему так важно продолжать подобные исследования, несмотря на усталость от пандемии».
По мнению исследовательской группы, модель PARIS имеет широкое применение для изучения кинетики антител, вырабатываемых к различным вакцинам против COVID-19 в различных группах населения. Они подчеркивают, что предстоит еще многое сделать для анализа побочных эффектов, применения модели антител и продолжения исследований новых вакцин и вариантов вируса.
«Это исследование добавляет важные данные для понимания сложного иммунного ответа, вызванного инфекцией SARS-CoV-2 и вакцинацией COVID-19», — говорит Хуан Мануэль Каррено Кирос, доктор философии, доцент кафедры микробиологии и соавтор. -первый автор статьи.
«В свете появления новых вариантов вируса, которые преимущественно индуцируют перекрестно-реактивный ответ антител против белка-шипа, будет интересно подробно охарактеризовать роль этих антител, особенно ненейтрализующих, в защите от большинства недавние циркулирующие вирусные варианты».
«Аналогично, мониторинг индукции антител, специфичных для варианта, после многократного воздействия прорывных инфекций и введения обновленных вакцин против COVID-19, таких как моновалентная ревакцинация XBB.1.5, будет иметь ключевое значение для понимания эволюции гуморального ответа с течением времени». "
