Сосудистые препараты, которые используют в неврологии, называют корректорами мозгового кровообращения. Их действие направлено на расширение сосудов, но не во всем теле, а выборочно в головном мозге. На артериальное давление они, как правило, влияют не значительно.
Показания к применению сосудистых средств для головного мозга
Головной мозг очень чувствителен к нехватке кислорода, который к нервной ткани несет артериальная кровь. Поэтому любые проблемы в артериальном русле мозга могут стать причиной развития неврологических заболеваний: острых – инсультов, хронических – хронической ишемии мозга и прочих.
Причинами нарушений циркуляции крови в сосудистой системе головного мозга могут быть травмы, атеросклероз, артериальная гипертензия, интоксикации и повышенное тромбообразование. Расширение сосудов при всех этих состояниях является наиболее эффективным способом улучшить мозговое кровообращение и остановить или даже предупредить развитие неврологических проблем. Таким образом, показаниями к назначению больным корректоров мозгового (церебрального) кровообращения являются:
- Хроническая ишемия головного мозга разной степени выраженности (к основным ее проявлениям относят снижение памяти, работоспособности, интеллекта, ухудшение моторики, эмоциональную лабильность).
- Острое нарушение мозгового кровообращения (инсульты).
- Черепно-мозговые травмы.
- Интоксикации.
Разновидности сосудистых препаратов
Сосудорасширяющим действием обладают многие группы лекарственных средств. Однако при заболеваниях головного мозга применяются только некоторые из них (те, которые влияют выборочно на церебральные сосуды):
- Блокаторы кальциевых каналов с избирательным церебральным действием (Циннаризин, Нимодипин, Флунаризин).
- Производные алкалоида барвинка (Винпоцетин, Кавинтон и пр.).
- Некоторые представители альфа-адреноблокаторов (например, Ницерголин).
- Ксантинола никотинат.
- Препараты на основе экстракта реликтового растения гинкго билоба (Билобил, Танакан и др).
Сосудистые препараты нового поколения
Лекарства нового поколения имеют минимум побочных эффектов (не вызывают гипотонию и нарушения со стороны сердца), их продолжительность действия больше, соответственно принимать их можно реже, а результативность лечения ими намного выше.
Рассмотрим подробнее некоторые современные препараты, которые показаны при проблемах в сосудистом русле головного мозга.
Нимодипин – блокатор кальциевых каналов, который практически не оказывает сосудорасширяющего действия на периферические сосуды и хорошо проникает в мозговую ткань. Особенное применение данный препарат нашел при субарахноидальных кровоизлияниях и серьезных церебрально-сосудистых нарушениях у пожилых людей.
Кавинтон – лекарственное средство на основе винпоцетина (алкалоида барвинка), которое оказывает благоприятное действие на церебральное кровообращение и метаболизм в нервной ткани, а также способствует нормализации реологических свойств крови, что также немаловажно при сосудистых проблемах.
Основные показания для применения Кавинтона – это недостаточность мозгового кровообращения, микроинсульты, ишемический инсульт, постинсультные состояния, сосудистое слабоумие, атеросклероз церебральных сосудов, гипертоническая энцефалопатия, а также расстройства кровообеспечения головного мозга, связанные с заболеваниями позвоночника (например, когда нарушается кровоток в бассейне биазилярной мозговой артерии из-за сдавливания позвоночных артерий).
Танакан – средство, производимое из экстракта растения гинкго билоба. Механизмы действия веществ, входящих в этот экстракт, не ограничиваются только благоприятным влиянием на микроциркуляторное русло. Прием данного препарата способствует активизации метаболических процессов в нервных клетках и нормализации реологических свойств крови. Основным показанием к началу лечения Танаканом являются когнитивные нарушения (в первую очередь ухудшение памяти и умственных процессов) у пожилых людей.
Ницерголин – селективный сосудорасширяющий препарат, действующий на церебральные сосуды. Его применение оправдано и при хронических, и при острых расстройствах мозгового кровообращения, а также при мигрени.
Описанные лекарства могут применять в комбинациях со средствами других групп (например, ноотропами). Все зависит от причин нарушения церебрального кровообращения, особенностей клинической картины, возраста и состояния здоровья человека в целом.
Назначать любые сосудистые препараты должен исключительно врач при наличии конкретных показаний. Самостоятельно в профилактических и тем более лечебных целях их применять нельзя.