Почему вены малого таза расширяются?
По современным данным варикоз вен малого таза развивается в результате системного нарушения соединительной ткани. Она становится хрупкой, теряет эластичность. Сосудистая стенка состоит из соединительной ткани, поэтому системные нарушения отражаются и на ней. Но этой причины для развития патологии недостаточно. Чтобы возникло варикозное расширение вен в органах малого таза, требуется воздействие провоцирующих факторов, таких как:
- Генетическая предрасположенность.
- Условия труда (длительное положение стоя или сидя, поднятие тяжестей, тяжелый физический труд). Известно, что вены не имеют собственной мышечной ткани, их сокращение происходит за счет сжимания их близлежащими мышцами. При постоянном положении сидя или стоя мышцы ритмично не сокращаются, что приводит к застою венозной крови и расширению вен.
- Частые беременности, роды, аборты, выкидыши.
- Увеличение размеров матки при беременности.
- Сексопатология (отсутствие оргазма), частые прерванные половые акты.
- Воспалительные заболевания органов малого таза (эндометриоз, вульвит, оофорит), опухоли яичников.
- Повышение количества прогестерона в крови (например, во время беременности). Этот гормон стимулирует задержку жидкости в тканях, увеличивает количество циркулирующей крови в сосудах, что оказывает дополнительную нагрузку на вены.
- Нарушения менструального цикла.
- Злоупотребление оральными контрацептивами, гормональными препаратами.
- Врожденные аномалии клапанов вен.
- Избыток веса, в результате чего вены получают большую нагрузку.
Как проявляется заболевание?
При расширении вен наружных половых органов некоторые симптомы варикоза будут заметны глазу. Это будут расширенные вены, иногда с увеличенными узлами. Такое внешнее проявление варикоза будет свидетельствовать о застое венозной крови во всем малом тазу. Опасность такого расширения вен в том, что они могут разорваться, привести к кровотечению и потере большого количества крови, что опасно для здоровья и жизни, особенно беременной женщины и плода.
Варикозное расширение более глубоких вен не имеет специфических симптомов. Оно проявляется нарушением работы внутренних органов – матки, яичников, влагалища у женщин, семенных желез, предстательной железы у мужчин. У пациенток симптомами варикоза будет боль внизу живота, которая может иррадиировать (отдавать) в промежность, прямую кишку и поясницу. Боль усиливается после нагрузок, длительного пребывания в одной и той же позе, в одном и том же положении сидя или стоя. Также у женщин будут болезненные и обильные менструации, боль во время полового акта. У мужчин к симптомам варикоза в малом тазу относят варикоцеле (отек одной из мошонок), боль в паховой области, боль при мочеиспускании или семяизвержении, признаки простатита.
Самые частые последствия застоя венозной крови в малом тазу – это бесплодие, рецидивирующие заболевания половых органов воспалительного характера, геморрой, импотенция у мужчин.
Как узнать, есть ли варикозное расширение вен в малом тазу?
Методы диагностики, позволяющие выявить варикоз сосудов на самых ранних стадиях, доступны в каждой из клиник. Они позволяют выявить варикозное расширение даже в мелких сосудах. К ним относится:
- УЗИ с допплерографией. Метод позволяет просмотреть все сосуды в малом тазу, выявить расширения вен, спазмы артерий и прочие изменения.
- Флебография – это рентгенологическое исследование вен таза после введения в них контрастного вещества. Нужно быть осторожным с этим методом, он может вызвать аллергическую реакцию. Беременным рентгенконтрастные исследования противопоказаны.
- Компьютерная томография позволяет провести дифференциальную диагностику варикоза, определить точную причину застоя венозной крови. Можно провести и магнитно-резонансную томографию.
Лечение варикозного расширения вен малого таза
Все лечебные мероприятия при этой патологии направлены на устранение возвратного движения крови по венам, укрепление сосудистой стенки, улучшение венозного тонуса, стимулирование движения крови по сосудам и питания органов и тканей малого таза. С этой целью применяются следующие группы препаратов:
- Венотоники – препараты, укрепляющие стенки вен, повышающие их тонус и эластичность. К ним относятся Флебодиа, Венарус, Диовенор, Вазокет и другие.
- Антиагрегантные средства – препараты, препятствующие чрезмерному образованию тромбов и закупориванию сосудов (Пентоксифиллин, Трентал, Аспирин и прочие).
- Противовоспалительные средства применяются для купирования боли. К ним относятся Нурофен, Нимесил, Диклоберл и другие.
- Кровеостанавливающие препараты используются при обильных маточных кровотечениях (Дицинон, экстракт водяного перца, Викасол).
Консервативное лечение заболевания обязательно нужно сочетать с лечебной физкультурой и упражнениями, направленными на улучшение кровотока в малом тазу («велосипед», укрепление мышц промежности, «березка»). Полезными будут занятия плаванием и йогой. Это будет и профилактикой осложнений варикоза. При сохранении сильного болевого синдрома и прогрессировании варикозного расширения прибегают к хирургическому лечению.
