Что такое преходящее нарушение мозгового кровообращения (далее – ПНМК)? Название говорит само за себя – это временное ухудшение кровоснабжения головного мозга. Оно приводит к появлению такой же временной неврологической симптоматики. Если же говорить цифрами – подобное нарушение и вся клиническая симптоматика сохраняется не более 24 часов. Когда же больной остается в тяжелом состоянии дольше, диагностируют инсульт.
Причины
Преходящие нарушения мозгового кровообращения имеют две основные причины развития:
- Повышенное артериальное давление.
- Атеросклеротическое поражение сосудов.
Обычно у больных присутствует и одно, и другое, поэтому ведущий фактор выделить врачам не удается. Намного реже, чем уже указанные выше причины, к преходящим нарушениям кровотока в головном мозге приводят:
- Васкулиты (аутоиммунное или инфекционное воспаление сосудистой стенки).
- Болезни сердца.
- Шейный остеохондроз в сочетании с синдромом позвоночной артерии. При данной патологии из-за деформации шейных позвонков происходит компрессия одного из основных источников крови для головного мозга – позвоночной артерии.
- Нарушение реологии крови (когда она становится слишком густой и склонной к тромбообразованию).
- Пороки сосудов, несущих кровь к центральному органу нервной системы (изгибы, петли и т.п.).
Разновидности ПНМК
Преходящие нарушения церебрального кровотока могут протекать по типу транзиторной ишемической атаки и гипертензивного церебрального криза. Транзиторная ишемическая атака (в народе эту патологию называют микроинсультом) – это острое нарушение кровоснабжения мозговой ткани из-за закупорки небольшого артериального сосуда. Больные с такими расстройствами начинают ощущать неврологическую симптоматику, характерную для поражения мозговых центров, которые как раз и обеспечивает кровью «проблемная» артерия. Гипертензивный церебральный криз – резкое повышение артериального давления (у гипертоников выше их привычно высокого давления), сопровождающееся временными неврологическими расстройствами и различными симптомами нарушения деятельности сердца.
Симптомы ПНМК
При развитии ПНМК у больного появляются общемозговые и очаговые признаки патологии. К общемозговым симптомам относят:
- головокружение;
- боль в голове;
- тошноту, рвоту;
- болезненность в глазах;
- гул, звон в ушах;
- спутанность или потерю сознания.
Очаговые симптомы – это неврологические расстройства. Их характер зависит от того, какая часть головного мозга страдает от нарушений кровообращения. Но для простого человека знать тонкости диагностики неврологических расстройств незачем. Главное ориентироваться в том, какие симптомы должны насторожить. К таким настораживающим признакам можно отнести:
- нарушение речи;
- ухудшение зрения;
- двоение в глазах;
- внезапное появление косоглазия;
- онемение лица или каких-то частей тела;
- резкую слабость в конечностях.
Нередко у больного отмечается смешанная симптоматика, то есть присутствует и то, и другое. Если нарушение мозгового кровотока проходит по типу гипертензивного церебрального криза, к указанным выше симптомам добавляются:
- «зашкаливающая» артериальная гипертензия;
- учащение или урежение частоты сердечных сокращений;
- ощущение страха и тревоги.
Если у человека появились описанные симптомы, необходимо обязательно вызвать «скорую» или же самостоятельно отвезти больного в медицинское учреждение, имеющее отделение неврологического профиля (неврологию, нейрохирургию).
Лечение ПНМК
Подход к лечению преходящего нарушения церебрального кровообращения всегда индивидуальный. Поскольку данное расстройство является временным состоянием, может показаться целесообразной выжидательная тактика. Но врачи никогда не могут с большой точностью сказать, каким окажется нарушение – преходящим или стойким (диагноз они могут поставить только по истечении тех самых 24 часов). Поэтому больным обязательно назначают полный покой (физический и психический) и лечение, позволяющее уменьшить глубину поражения мозговой ткани, а также постоянный контроль функционирования сердечнососудистой системы.
Чтобы улучшить кровоснабжение головного мозга, невропатологи применяют различные группы лекарственных средств: сосудорасширяющие, влияющие на микроциркуляцию и метаболические процессы в головном мозге. Выбор препаратов в большой мере зависит от того, какое у пациента артериальное давление, поскольку если оно нормальное, многие сосудорасширяющие средства применять нельзя. В таких ситуациях назначают медикаменты, действующие преимущественно на сосудистое русло головного мозга.
Еще одной группой препаратов, широко применяемой при преходящих нарушениях церебрального кровообращения, являются успокаивающие и снотворные средства. Их назначают больным, чтобы исключить эмоциональное возбуждение, которое при такой патологии может усугубить состояние пациента.
Профилактика
Преходящие нарушения церебрального кровотока – это предвестники мозговых инсультов. Поэтому доводить до появления таких острых состояний не стоит. Людям, имеющим проблемы с давлением, необходимо обязательно принимать назначенные врачом гипотензивные препараты.
Если есть какие-то нарушения сердечной деятельности, желательно регулярно проходить курсы поддерживающего лечения антиагрегантами – лекарствами, препятствующими образованию тромбов. Ну и, конечно же, не менее важным является отказ от вредных привычек (особенно от курения, которое просто убивает сосуды) и пересмотр пищевых предпочтений в сторону здорового питания.
