Этиология ускоренного сердцебиения
Тахикардия может иметь физиологический характер и возникать на фоне испуга, эмоционального стресса и т.д., однако в отдельных случаях данный симптом указывает на нарушения в работе сердечнососудистой системы или является проявлением других патологий в организме. В спокойном состоянии у взрослого человека показатели пульса составляют примерно 60 – 80 ударов/мин. Среди наиболее частых факторов, которые ведут к появлению ускоренного сердцебиения, нужно назвать следующие:
- повышение температуры;
- аллергические реакции;
- опухолевые процессы;
- эндокринные нарушения, в том числе болезни щитовидной железы;
- изменения в работе вегетативной НС;
- патологии сердечнососудистой системы (в том числе миокардит, эндокардит, ревмокардит, сердечная недостаточность);
- инфекционные поражения и любые состояния, при которых бывает выраженная интоксикация;
- заболевания органов дыхания, особенно воспаление легких и астма;
- анемия;
- возрастные изменения миокарда;
- неконтролируемый прием отдельных медикаментов.
Как мерить пульс?
Для правильной оценки сердцебиения пульс нужно мерить в одно и то же время, в одном и том же положении пациента. Рекомендуется проводить измерения утром, после пробуждения, когда человек еще занимает горизонтальное положение и не вставал с постели. Для получения более точных показателей измерение проводят в течение минуты, однако при правильном ритме сердца это не обязательно. Достаточно определить количество ударов за 30 с и умножить полученное число на 2.
Легче всего пальпировать лучевую артерию на передней поверхности предплечья. У ребенка лучше измерять частоту пульсовых волн на височных артериях. При необходимости пульс измеряют на сонной, бедренной или локтевой артерии. Не рекомендуется проводить измерения в следующих случаях:
- после физических упражнений или сразу после любой другой подобной нагрузки;
- после массажа;
- в случаях, если человек плохо выспался;
- у женщин не рекомендуется измерять пульс во время критических дней;
- после пребывания у огня, после загорания на солнце или нахождения на морозе частота пульса также меняется;
- не стоит измерять пульс после ванны и секса, а также при остром чувстве голода или, наоборот, после еды.
При оценке результатов обязательно следует учитывать общее состояние человека, его возраст и пол, наличие сопутствующих заболеваний. Важно знать, какие лекарства принимает пациент, поскольку значительная часть фармакологических препаратов может повлиять на сердечный ритм и соответственно спровоцировать учащенный пульс. Кроме этого, следует помнить, что чрезмерное потребление кофе, алкогольных напитков и курение тоже провоцируют тахикардию.
Среди детей диагностируют высокий пульс довольно часто. В первый год жизни он составляет около 140 ударов/мин, но это считается нормой. С возрастом пульс снижается и к подростковому возрасту составляет 60 – 80 ударов (как и у взрослых). Почему учащается пульс в детском возрасте? Это в основном связано с сильными эмоциями и резкими изменениями погоды.
После прекращения действия провоцирующего фактора частота сокращений сердца нормализуется самостоятельно. В случаях, когда ускоренный пульс сопровождается болевыми ощущениями в области сердца, головокружением и тошнотой, следует немедленно проконсультироваться с кардиологом. При условии появления холодного пота, потери сознания или судорожного состояния нужно вызвать скорую помощь.
При беременности тахикардия считается физиологической, так как связана с изменениями в организме в период вынашивания плода. В основном такое сердцебиение протекает в легкой форме и не влияет на общее состояние женщины. В случаях, когда будущая мама на фоне ускоренного пульса жалуется на неприятные ощущения в груди, выраженные головные боли, головокружение и одышку, онемение частей тела или потерю сознания, следует немедленно тщательно ее обследовать и выяснить причину ускоренного ритма сердца.
Что делать при тахикардии?
Для нормализации работы сердца следует, прежде всего, устранить влияние провоцирующих факторов, которые способствуют более частому сокращению миокарда и соответственно более высокому пульсу. При психоэмоциональной этиологии тахикардии нужно постараться успокоиться, отвлечься от стрессовой ситуации, освободиться от давящей одежды, при возможности нужно выйти на свежий воздух. При необходимости можно принять успокоительное средство растительного происхождения (например, настой валерианы или пустырника, Валокрдин или Корвалол).
Для рефлекторного замедления сердцебиения рекомендуется умыть лицо холодной водой и выпить прохладной воды. Можно приложить на лоб компресс, смоченный в холодной воде. Также можно слегка помассировать область шеи, где ощущается пульсация сонной артерии. Несколько замедлить сокращение сердца можно при задержке дыхания во время глубокого вдоха или с помощью нажатий на глазные яблоки.
Как сбить тахикардию фармакологическими средствами?
Среди медикаментов, которые помогают уменьшить пульс, можно указать Нитроглицерин, Сустак, Верапамил, Панангин и Нифедипин. Прием каждого из них следует согласовывать с врачом, поскольку любой препарат имеет свои противопоказания или побочные действия, которые могут лишь ухудшить общее состояние больного. Кроме этого, следует помнить, что ни один из них не действует мгновенно. Поэтому следует четко придерживаться назначенного дозирования. В противном случае можно спровоцировать, наоборот, брадикардию и сопутствующую гипотонию.
При обнаружении ускоренного пульса обязательно следует сделать ЭКГ, УЗИ сердца и пройти комплексное обследование организма для выяснения этиологии тахикардии и назначения соответствующего лечения.
