Низкий пульс: причины
Почему бывает низкий (редкий) пульс? Данное состояние может быть вызвано факторами, которые условно делят на 3 группы. Первая группа причин: снижение пульса вызвано физиологическим состоянием организма. При этом патологии в работе сердца не наблюдается и никакого лечения не требуется:
- состояние после пробуждения;
- при медитациях, во время трансов и релаксирующих процедур;
- у спортсменов-профессионалов в состоянии покоя (высокая тренированность обуславливает глубокое расслабление миокарда);
- генетический фактор – постоянная низкая частота пульса при отсутствии сердечных заболеваний передается по наследству.
Вторая группа причин, вызывающих урежение пульса непосредственным воздействием на работу сердца:
- гипотермия – переохлаждение организма;
- прием, особенно длительный, медикаментов, действие которых прямо либо косвенно снижают частоту пульса (частный случай – прием повышенной дозы сердечных гликозидов);
- частичное или полное голодание;
- тяжелые инфекции и отравления с явлениями острой интоксикации;
- гипотиреоидный синдром;
- повышенная активность парасимпатической части вегетативной нервной системы;
- различные виды неврозов;
- повышение внутричерепного давления из-за опухоли, гематомы, отека мозга;
- массивная кровопотеря с гиповолемическим шоком (потеря большого объема жидкости);
- в отдельных случаях – третий триместр беременности, когда увеличенная в объеме матка сдавливает нижнюю полую вену.
Третья группа причин, вызывающих снижение частоты пульса непосредственно связана с определенной патологией сердца и сердечнососудистой системы в целом:
- артериальная гипотензия (гипотония), при которой объема крови не хватает для достаточного давления на стенки артерий;
- воспалительные заболевания сердца и его оболочек: миокардит, эндокардит;
- атеросклеротическое поражение крупных (магистральных) сосудов – «бляшки» затрудняют либо блокируют кровоток на определенном участке сосудистой системы;
- сердечные блокады и аритмии;
- синдром слабости синусового узла;
- состояние острого инфаркта миокарда;
- постинфарктный кардиосклероз;
- возрастные перерождения миокарда, при котором у пожилого человека пульс становится стабильно низким.
Опасность снижения частоты пульса
Редкий пульс представляет угрозу для здоровья человека, если он вызван одной или несколькими причинами из второй и третьей группы, которые мы назвали выше. Замедленный кровоток приводит к недостаточному снабжению кислородом как жизненно важных органов (головной мозг, сердце, легкие), так и других внутренних органов и тканей организма. В результате возникает гипоксия (кислородное голодание), которое может вызвать тяжелые осложнения вплоть до остановки сердца.
Постоянный низкий пульс приводит к состоянию повышенной утомляемости, общей слабости, головокружениям. Значительное падение частоты пульса опасно потерей сознания с непрогнозируемым исходом. В этом случае следует вызвать скорую помощь, дать пациенту вдохнуть пары нашатырного спирта, открыть окно, расслабить стесняющие части одежды. При остановке сердца необходимо начать проводить реанимационные мероприятия – непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
Что делать при низкой частоте пульса?
Важно не доводить организм до опасного состояния и обратиться за обследованием в медицинское учреждение. Вначале выясняют причину, вызвавшую стойкое снижение пульса, а затем врач назначает необходимую терапию. Следует провести полное обследование работы сердца и сердечнососудистой системы. Для этого назначаются функциональные методы диагностики (ЭКГ, Холтеровское мониторирование, суточное мониторирование артериального давления, УЗИ сердца и сосудов, коронарография, рентгенография органов грудной клетки). При выявлении заболевания сердца пациент наблюдается и лечится у врача-кардиолога. Если заболевание не связано с патологией сердечно-сосудистой системы, лечение проводит другой специалист: терапевт, невролог, эндокринолог, психотерапевт.
Лечение
Медикаментозное лечение при необходимости назначает врач при полном обследовании и тщательном сборе анамнеза (истории заболевания). Иногда применяется симпатомиметик Изадрин, однако его назначают с осторожностью из-за побочных явлений, связанных с возможностью провокации других нарушений ритма.
Повысить частоту пульса помогают курсовые приемы настоек Пантокрина, Элеутерококка, Лимонника китайского, Женьшеня. Небольшое снижение пульса поможет повысить черный или зеленый чай, при отсутствии противопоказаний – чашка натурального кофе. Прием любого лекарственного препарата и возбуждающего напитка следует обязательно согласовать с лечащим врачом.
В случаях стойкой тяжелой брадикардии решается вопрос об оперативном лечении – электрокардиостимуляции. Электрокардиостимулятор (ЭКС), или искусственный водитель ритма, помогает отрегулировать пульс в соответствии с заданными параметрами. Наружная стимуляция проводится под контролем врача в медицинском учреждении и носит временный характер – «настраивает» сердце на работу в нужном ритме. При неэффективности данного метода и тяжелого состояния пациента производится внутренняя кардиостимуляция – операция по имплантации временного или постоянного ЭКС.
