Что такое шейный остеохондроз, как он влияет на кровообращение в головном мозгу?
Термин «остеохондроз» определяет хронический патологический процесс, который затрагивает суставы, межпозвоночные хрящевые диски и связки различных отделов позвоночника. Основной механизм развития заболевания заключается в развитии дегенеративно-дистрофических процессов (разрушения хрящевой и соединительной ткани вследствие нарушения их питания). При этом свойства хрящевой ткани изменяются, и диски между позвонками уплощаются. Это приводит к изменению анатомической структуры позвоночника с ущемлением корешков спинного мозга, содержащих в себе двигательные и чувствительные нервные волокна.
При шейном остеохондрозе последствия дегенеративно-дистрофического процесса также включают искривление канала поперечных отростков, в котором проходит позвоночная артерия, отвечающая за питание структур головного мозга. Поэтому кроме неврологических нарушений, такая патология шейного отдела хребта приводит к нарушению кровообращения в головном мозгу различной степени выраженности.
Проявления нарушений мозгового кровообращения
Основными проявлениями шейного остеохондроза являются боли в области шеи, которые могут отдавать в надплечье, плечо или затылок, онемение кожи (преимущественно в области пояса верхних конечностей на стороне ущемления корешков спинного мозга), а также признаки нарушения кровообращения в головном мозгу, которые включают:
- Периодическое головокружение.
- Головные боли, имеющие диффузный характер с преимущественной локализацией в области затылка, реже – висков.
- Нарушения сна с бессонницей ночью и сонливостью днем.
- Общая слабость и быстрая утомляемость, эмоциональная лабильность (резкие перепады настроения).
- Звон в ушах, ухудшение слуха – частый симптом нарушения питания клеток головного мозга.
- Снижение остроты зрения и двоение в глазах (диплопия), которые могут быть постоянными или периодическими.
Для достоверной диагностики патологического процесса с нарушением кровообращения в структурах центральной нервной системы обязательно проводится дополнительная объективная диагностика с применением различных методик визуализации (компьютерной, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования с использованием доплер сканирования, ангиографии). На основании данных объективной диагностики и клинического обследования врач делает заключение о степени нарушения кровообращения и назначает адекватное лечение с применением различных групп препаратов.
Препараты, улучшающие мозговое кровообращение
Так как развитие шейного остеохондроза приводит к частичному сдавливанию позвоночной артерии, то для улучшения кровообращения применяется несколько фармакологических групп лекарственных средств, к которым относятся миорелаксанты, сосудорасширяющие и комбинированные препараты.
Миорелаксанты
Данная группа препаратов оказывает расслабляющее действие на поперечнополосатую скелетную мускулатуру, которая в очаге дегенерации хряща и воспалительного процесса обычно спазмирована (мышечные волокна находятся в сокращенном состоянии). Локальное расслабление скелетной мускулатуры области шейных позвонков позволяет увеличить просвет позвоночной артерии и соответственно улучшить кровообращение в головном мозгу. Основным представителем данной группы препаратов является Мидокалм, который применяется в пероральной (таблетки) и парентеральной (инъекции) форме.
Сосудорасширяющие препараты
Кроме сдавливания артерий в канале поперечных отростков шейных позвонков при остеохондрозе дополнительно происходит спазм гладких мышц их стенок, за счет чего еще больше уменьшается просвет. Препараты фармакологической группы «сосудорасширяющие лекарственные средства» воздействуют на гладкую мускулатуру стенок сосудов, приводят к ее расслаблению и расширению просвета. Для улучшения мозгового кровообращения применяются Пентоксифиллин, Эуфиллин и Ксантинола никотинат. Они в основном выпускаются в виде раствора для внутримышечных или внутривенных инъекций.
Комбинированные лекарственные средства
Представители данной фармакологической группы применяются в неврологии при различных нарушениях кровообращения и питания структур головного мозга. Они обладают несколькими терапевтическими эффектами, которые у различных препаратов выражены неодинаково:
- Усиление эндоневрального кровотока – воздействие на сосуды микроциркуляторного русла, за счет чего улучшается кровоток в них (Берлитион).
- Нейропротекторное действие – улучшение энергетического обмена в нейроцитах (клетках нервной системы), а также повышение их устойчивости в условиях недостаточного поступления глюкозы и кислорода (Тиоцетам, Пирацетам).
- Восстановление поврежденных внутриклеточных структур нейроцитов, к которым относятся лизосомы, эндоплазматический ретикулум (Церебролизин, витамины группы В).
- Повышение интенсивности кровотока в структурах головного мозга за счет включения коллатеральных артерий (Актовегин).
При нарушенном кровотоке в структурах головного мозга, который является следствием шейного остеохондроза, врач после проведенного исследования и оценки выраженности нарушений назначает несколько препаратов одновременно. Выбор препаратов проводится в индивидуальном порядке.
