Голова, кроме мозга, содержит в себе большое количество тканей и образований, относящихся к различным системам. Что же, кроме ума, содержит в себе рядовая голова, и что может быть источником боли?
Что содержит голова?
Так, например, в голове находятся:
- начальная часть пищеварительного тракта: ротовая полость, переходящая в ротоглотку, язык, зубочелюстная система;
- носовая полость, носовая перегородка, воздухоносные пазухи – лобные, гайморовы;
- органы чувств и проводящие пути центральной нервной системы;
- оболочки головного мозга – твердая с синусами (как с правой стороны, так и с левой стороны), мягкая, паутинная и цереброспинальный ликвор;
- сосуды – крупные, мелкие артерии, артериолы, капиллярная сеть системы наружной сонной артерии, снабжающая наружные части головы, и система внутренней сонной артерии, снабжающей полость черепа;
- наконец, кости черепа и богато иннервированная надкостница.
Все эти структуры, включая кожу, могут стать причиной, по которой боль в голове ощущается в разной степени.
Цефалгия, рожденная вне головы
Иногда боли, которые ощущаются в голове, возникают за ее пределами, а в голову они только «передаются» (иррадиируют). Почему так происходит? Потому, что боль несут чувствительные нервы, которые пролегают в затылочной области. Они вынуждены проникать сквозь мышцы, которые подверглись спазму вследствие отека. Это бывает при обострении шейного остеохондроза. Чаще всего болит голова тогда, когда имеются непорядки с шеей. Причем боли могут распространяться от шеи вверх, отдавая в висок. Также часто подобные жалобы, которые называются цервикогенными, вызывают головные боли по типу «каски» или «шлема».
Самая частая причина: мигрень
Сосуды – вот источник пульсирующей головной боли, расположенной с одной стороны. Эта болезнь известна с древности, в античном мире она называлась «гемикранией». Дословно это название переводится, как «половиноголовость». Из исторических хроник достоверно известно, что ей страдал прокуратор Иудеи Понтий Пилат, осудивший Христа. В наше время это заболевание широко известно под названием мигрень.
Пожалуй, нет другой такой болезни, при которой так часто пациенты указывают на резкие боли в голове с одной стороны. Боль при мигрени носит особый характер: она пульсирует, сверлит, «разрывает» на части висок и глаз. Часто она сопровождается тошнотой и рвотой, которая совпадает с самой сильной головной болью (на «высоте») страдания. После этого приступ идет на убыль. Мигрень – удивительная болезнь. Те симптомы, которые ей характерны, не встречаются в таких сочетаниях больше ни при каком заболевании. Так, «классическими» признаками считаются:
- тугая повязка на голову облегчает страдание, или пациентам кажется, что боль та же, но как-то хочется повязать голову;
- есть непреодолимое желание оказаться в тихой, прохладной, темной комнате и попытаться уснуть; эти симптомы прямо связаны с боязнью громких звуков, яркого света (фото- и фонофобии);
- перед началом головной боли часто бывают предвестники, называемые аурой. Иногда возникают «мошки» перед глазами, онемение или покалывание в пальцах рук и на кончике языка.
Четкой разницы в локализации боли нет: может болеть как правая сторона головы, так и левая. Причиной приступа мигрени является быстрое изменение сосудистого тонуса, которое происходит в две фазы.
Отчего возникает гемикрания? Вначале происходит достаточно быстрый сосудистый спазм, который человек почти не ощущает – только легкий дефицит кровообращения стимулирует различные ощущения, которые именуются аурой. Зато во вторую фазу происходит компенсаторная реакция: спазмированные сосуды расширяются, причем с «перебором», и их просвет увеличивается до больших величин, нежели он был до спазма. Именно это перерастяжение сосудов вызывает пульсирующую боль, тошноту и рвоту.
Природа сама предусмотрела компенсационный механизм, который предупреждает двустороннее развитие мигрени. Если же такой приступ случается редко, то голова пульсирует уже как в левой стороне, так и в правой стороне. Такой приступ может перейти в мигренозный статус, который может закончиться ишемическим инсультом или отеком – набуханием головного мозга.
Факторы риска развития мигрени
Самым интересным является тот факт, что мигрень тесно связана с гормональным фоном и употреблением некоторых продуктов, содержащих тирамин: шоколада, орехов, выдержанных сортов сыра и красного вина. Часто употребление гормональных контрацептивов или злоупотребление лекарственными препаратами от головной боли приводят к провокации приступа мигрени.
Как снять приступ?
Это сделать очень просто: нужно только не дать сосудам расшириться или дать им возможность снова сжаться. Как правило, после этого они расширяются медленно и безболезненно. Иногда при нетяжелом приступе мигрени очень хорошо помогает черный кофе и коньяк, обладающие выраженным сосудосуживающим эффектом. Из современных лекарственных препаратов очень хороши для экстренной помощи триптаны (Имигран). Достаточно брызнуть в ноздрю на стороне головной боли дозу препарата – и приступ мигрени очень быстро проходит. Этими препаратами нельзя пользоваться для профилактики, их можно использовать только при головной боли, имеющей определенный односторонний, пульсирующий характер.
