Когда дело дошло до борьбы против COVID, был найден эффективный способ борьбы с COVID-19. Израиль намного опередил остальной мир, поэтому неудивительно, что данные из этого уголка Средиземного моря вызывают большой интерес - это взгляд в будущее.
Действительно, это произошло недавно, когда исследователи из Maccabi Healthcare Services в Тель-Авиве опубликовали препринт (исследование, которое еще не было рассмотрено другими экспертами), в котором говорится, что люди, инфицированные COVID, имеют большую защиту от повторного заражения дельтой, чем вакцинированные люди. вариант. К сожалению, некоторые посчитали, что это означает, что COVID - лучшая идея, чем вакцинация.
Во-первых, вероятность того, что инфекция COVID приводит к более долгоживущему иммунитету, чем вакцинация, не является надуманной. Инфекция подвергает нашу иммунную систему воздействию нескольких вирусных белков, тогда как наиболее часто используемые вакцины против COVID вводят один антиген: белок-шип. Это приводит к более направленному, но и более ограниченному иммунному ответу, чем после заражения.
Хотя люди, переболевшие COVID, могут заразиться повторно, естественный иммунитет продолжает развиваться с течением времени, и антитела остаются обнаруживаемыми дольше, чем предполагалось. Новые данные свидетельствуют о том, что иммунитет после тяжелой и легкой инфекции защищает как от симптоматической, так и от бессимптомной реинфекции .
Однако, помимо опасности делать выводы из данных, которые еще не проанализированы другими учеными, также важно поместить данные в правильный контекст. Хотя исследование обращает внимание на силу естественного иммунитета, оно не учитывает риски, связанные с достижением естественного иммунитета через инфекцию. Это также не бросает тень на иммунитет, вызванный вакциной.
Фактически, польза вакцинации даже не рассматривается в исследовании, поскольку непривитые люди без предшествующей инфекции не были включены для сравнения. Низкая частота госпитализаций в связи с COVID среди вакцинированных участников (восемь из 16000), вероятно, была бы значительно ниже, чем среди невакцинированных людей без предшествующей инфекции, но эта группа не была включена в анализ.
Распространенной причиной отказа от вакцинации является неправильное представление о том, что можно дождаться естественного иммунитета, предпочтя инфекцию вакцинации. Но иммунитет, приобретенный инфекцией, может дорого обойтись.
Действительно, помимо явного риска тяжелого заболевания или смерти, несколько недавних исследований показывают, что в остальном здоровые люди, выздоровевшие от COVID, имеют значительно повышенный риск долгосрочных серьезных проблем со здоровьем, включая миокардит (воспаление сердечной мышцы), кровь тромбы и инсульт по сравнению с вакцинированными людьми. И самый тщательный мониторинг безопасности в истории США показал, что вакцины COVID безопасны и эффективны .
В условиях глобального роста числа случаев заболевания и смертности из-за дельта-варианта ожидание инфекции - и риск возникновения долгосрочных проблем со здоровьем, тяжелой болезни и смерти - для достижения иммунитета к той же самой инфекции является столь же бесплодным, сколь и опасным.
Гибридный иммунитет
Однако израильский препринт проливает свет на наше растущее понимание мощного иммунитета, вызванного вакцинацией после COVID - так называемого гибридного иммунитета. Несколько исследований показывают существенное повышение как антител, так и Т-клеточного ответа на вакцину у людей с предыдущей инфекцией COVID.
Недавний отчет из Центров США по контролю и профилактике заболеваний показал , что люди , которые бы оправились от COVID и позже были вакцинированы имели половину риски реинфекции по сравнению с невакцинированными людьми , которые бы ранее были COVID. Так что вакцину все равно стоит сделать, даже если у вас ранее был COVID.
Эффективный иммуностимулятор после комбинации естественного иммунитета и однократного последующего прививки также поднимает вопрос о том, достаточно ли одной дозы для людей, переболевших COVID. В нескольких исследованиях сообщается, что иммунный ответ на однократную дозу вакцины Pfizer или AstraZeneca превышает ответ после двух доз у людей без предшествующей инфекции.
Поэтому некоторые страны, такие как Франция, Италия и Германия, теперь рекомендуют однократную дозу для людей с предыдущей инфекцией COVID. А инфекция без вакцинации признается иммунитетом по действующим израильским правилам зеленого пропуска .
Хотя направление бустеров людям, которые не были инфицированы, может максимально эффективно использовать ограниченные запасы вакцины, персонализированные графики и исключения из требований к вакцинации могут быть логистически сложными в разгар пандемии. Скрининг на антитела перед вакцинацией занимает много времени и является дорогостоящим, а также создает практические трудности при выявлении тех, кто болел или ранее не болел COVID. Эти исключения могут скорее замедлить внедрение вакцины, чем ускорить его.
Поскольку беспрецедентные исследовательские усилия ежедневно дают знания о наших иммунных реакциях на инфекцию COVID и вакцинацию, мы должны критически рассматривать данные вместе со всеми фактами, которые к ним относятся. Мы далеки от того, чтобы положить конец пандемии, и потенциальные риски заражения неоспоримы. Нашим приоритетом должно быть замедление передачи инфекции и вакцинация тех, кто еще не вакцинирован и в них больше всего нуждается. Чтобы избежать вакцинации, дождитесь заражения и надеяться на естественный иммунитет не имеет смысла.
