Инфаркт миокарда – это некроз сердечной мышцы в следствии недостаточного кровообращения. Это опасное для жизни заболевание, которое часто приводит к летальному исходу. И чем больше некроз, тем большая вероятность всяких осложнений (кардиогенный шок, острая сердечная недостаточность и т.д.), которые могут привести к смерти.
Почему возникает?
Какие же патологические процессы могут привести к нарушению кровообращения в сердечной мышце?
Причины могут заключаться в следующем:
- Спазм коронарных артерий.
- Тромбоэмболия.
- Атеросклероз коронарных артерий.
Симптомы
Порой вовремя диагностированный инфаркт миокарда может сохранить жизнь. Поэтому очень важно знать симптомы проявления и оказание первой помощи.
Основными симптомами инфаркта миокарда являются:
Чем обширнее поражение миокарда, тем тяжелее будет протекать клиническая картина.
Нередко инфаркт миокарда может протекать нетипично.
Атипичные формы
Чаще всего инфаркт миокарда можно определить по клинической картине. Но существуют атипичные формы проявления. Боль и симптомы совсем нетипичны для инфаркта, это усложняет диагностику и оказание правильной медицинской помощи.
Инфаркт миокарда может протекать с ярко выраженной клиникой, описанной выше, но может и «маскироваться».
Существует несколько форм с нетипичными для сердечной патологии симптомами:
- Астматическая - возникает у больных с недостаточностью кровообращения. Протекает по типу бронхиальной астмы с отдышкой, удушьем, хрипами. Больной занимает вынужденное положение. Может возникнуть отек легких. Характерна часто для повторных инфарктов.
- Гастралгическая форма - характерны боли в подложечной области живота, тошнота, отрыжка, рвота, расстройство стула, нарушения пищеварения.
- Аритмическая – проявляется острыми нарушениями сердечного ритма или проводимости сердца, при этом боли в сердце отсутствуют.
- Церебральная - для нее характерны симптомы нарушения мозгового кровообращения: сильная, невыносимая головная боль, головокружение, мозговая рвота, потеря сознания, нарушение речи, парезы, параличи, спутанность сознания.
- Безболевая форма – протекает без боли, может ощущаться слабость, дискомфорт в груди. Человек даже не подозревает, что у него инфаркт. Определяется при диагностике на ЭКГ. Чаще встречается в преклонном возрасте.
Диагностика
Для успешного лечения важна правильно установить диагноз. Диагностика является сложной задачей, так как инфаркт миокарда может иметь атипичные формы и этим затруднять постановку диагноза.
Для выявления инфаркта миокарда проводятся следующие исследования:
- тщательный осмотр и опрос больного. Стоит обратить внимание на характер боли и ее продолжительность, особенно если боль в области сердце длится более 30 минут;
- ЭКГ – определяются динамические изменения, характерные для инфаркта;
- общий анализ крови – увеличенное СОЭ, увеличение лейкоцитов;
- биохимический анализ крови – увеличение АLT, AST (большое превышение нормы, может говорить о некрозе в сердечной мышце);
- кровь на кардиоспецифические маркеры – КФК, С-реактивный белок, тропин;
- узи сердца – покажет наличие и локализацию поражения сердца, исследует функции сердца, выявит наличие осложнений;
- коронаграфия – покажет насколько нарушена циркуляция крови в области сердца;
При необходимости дополнительно проводятся такие исследования как МРТ, рентгенография органов грудной клетки, компьютерная томография, сцинтиграфия миокарда.
