Обморок: причины, первая помощь

Что такое обморок

Обморок – это острая сердечно- сосудистая недостаточность, протекающая с кратковременной потерей сознания и сопровождающаяся снижением артериального давления.

Чаще всего обморок длится до 30 секунд, в более тяжелых случаях время нахождения без сознания может увеличиваться. Чаще всего в основе обморока лежит гипоксия мозга (это когда мозг недополучает кислород).

Чем опасен обморок

В большинстве случаев обморок заканчивается без серьезных последствий. Но есть и опасности (при потере сознания человек себя не контролирует):

• можно упасть и получить различной степени травмы;
• если обмороку предшествовала рвота, то нужно следить чтобы человек не захлебнулся рвотными массами;
• если человек находился на работе, где может возникнуть угроза для жизни (за рулем, на высоте, в воде);
• может произойти остановка сердца и дыхания;
• частые обморочные состояния, это повод обратиться к врачу для выявления причины обмороков. В их основе может лежать серьезное заболевание;
• опасны обмороки связанные с сердечной патологией, так как могут приводить к летальному исходу.

Какие могут быть обмороки

Обмороки могут быть следующих видов:

• нейрогенные (возникают вследствие нарушения вегетативной нервной системы);
• кардиогенные (чаще всего причиной их являются патологии сердца);
• церебральные (в основе их лежит нарушение мозгового кровообращения, атеросклероз сосудов головного мозга).

Причины обморока

Причины обморока очень многообразны. Но чаще всего они могут быть вызваны следующими факторами:

• страх, испуг, нервное потрясение (вид крови, ран или других шокирующих сцен, может вызвать резкий спазм сосудов головного мозга);
• резкое снижение давления (приводит к резкому снижению объема крови и снижению кровообращения мозга);
• высокая температура внешней среды или переохлаждение;
• душное помещение (приводит к нехватке кислорода в головном мозге);
• голод (вследствие жестких диет, нехватки питательных веществ);
• сильная усталость (потеря сознания может наступить от умственного и физического переутомления);
• внешнее или внутреннее кровотечение (происходит от резкой потери большого объема крови);
• болевой шок;
• сердечные заболевания (аритмия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность и т.д.);
• резкое изменение положения тела (поэтому в случае склонности к обморокам нужно стараться не совершать резких движений);
• снижение уровня сахара;
• прием некоторых лекарств, их передозировка (при употреблении гипотензивных лекарств, прием увеличенной дозы без рекомендации врача);
• беременность (у беременных из-за низкого гемоглобина, происходит ухудшение мозгового кровообращения);
• обезвоживание (снижается объем крови в организме, что и приводит к снижению давления и к обморочному состоянию);
• анемия.

Симптомы обморока

Обморок всегда начинается с предобморочного состояния. Оно длится от нескольких секунд до 1 - 1,5 минуты. Человек ощущает чувство дурноты, потемнение в глазах, заложенность в ушах, головокружение, потливость, сильную слабость, ощущение неминуемого падения. Он бледнеет, дыхание учащается, возникает чувство нехватки воздуха. Могут неметь руки.

Если в это время не принять никаких мер, то наступает сам обморок. Происходит потеря сознания. Снижаются тонус мышц и неврологические рефлексы. Пульс слабый, давление низкое. В тяжелых случаях могут начаться судороги. Чаще всего обморочное состояние длится от нескольких секунд до минуты.

Затем человек постепенно приходит в себя. При этом ощущает разбитость, головную боль, слабость.

Диагностика. Куда и к какому врачу обратиться при обмороке

После обморока можно обратиться в поликлинику по месту жительства к терапевту или неврологу. Если ребенок, то к педиатру. При необходимости они направят к узким специалистам. Врач проведет первичный осмотр, соберет анамнез и выслушает жалобы больного. Выяснит, что послужило причиной обморока, частоту приступов, их продолжительность. Оценит частоту пульса, частоту дыхательных движений, измеряет давление, прослушает сердце и легкие.

Могут потребоваться провести следующие исследования:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• кровь на сахар;
• ЭКГ.

Дополнительно врач может назначить более обширное обследование:

• РЭГ;
• ЭЭГ;
• УЗИ сердца;
• допплерография сосудов шеи;
• измерение профиля давления;
• консультация узких специалистов (кардиолог, эндокринолог, гинеколог, окулист).

Первая медицинская помощь при обмороке

1. Уложить человека на спину. Для улучшения мозгового кровообращения приподнять ноги, положив валик под ноги из любых подручных средств.
2. Освободить от стесняющей одежды шею, грудь (расстегнуть воротник, ослабить галстук, ремень).
3. Обеспечить доступ свежего воздуха. Открыть окно, форточку.
4. Обрызгать лицо холодной водой или смочить лоб мокрым полотенцем.
5. Если есть нашатырный спирт, то смочить им вату и дать понюхать.
6. Потереть виски, пошлепать по щекам, позвать по имени
7. При рвоте голову нужно наклонить в сторону.

Если человек не приходит в сознание в течении 5 минут, вызывайте скорую.

Что происходит после обморока

Придя в себя после потери сознания в течении нескольких минут человек испытывает общую слабость, головокружение, разбитость, тревогу. Поэтому нельзя сразу принимать вертикальное положение. Нужно полежать 10 – 20 минут. Если такой возможности нет, то осторожно, не совершая резких движений, присесть и посидеть. Нельзя сразу после обморочного состояния есть или пить.

Обморок у ребенка

Свой первый обморок многие испытывали в детстве.

Часто у ребенка он связан с сильными эмоциями (страх, испуг, сильное волнение, стресс), с недосыпанием, переутомлением, голодом. Спровоцировать обморочное состояние может душное помещение, перегрев, переохлаждение. Стать причиной могут также обезвоживание, травмы, острые и хронические заболевания.

Обмороку характерны определенные симптомы. Ребенок может жаловаться на головную боль, головокружение, шум в ушах, звон, мелькание «мелькание мушек перед глазами», тошноту. Если обморок случается быстро, то он может не успеть рассказать о плохом самочувствии.

Тогда стоит обратить внимание у ребенка на такие признаки:

• кожа становится бледной
• руки, ноги холодные
• дыхание частое, поверхностное
• выступает холодный липкий пот
• он заторможен, слабо реагирует на звуки, прикосновения
• подкашиваются ноги, он сползает или падает на пол

Если обморок случился дома, то родителям нужно сделать следующее:

1. Уложить ребенка на кровать, убрать подушку и приподнять ноги с помощью валика.
2. Создать приток свежего воздуха, открыть форточку или окно.
3. Лицо побрызгать холодной водой или мокрое полотенце положить на лоб.
4. Смочить ватку с нашатырным спиртом и дать понюхать.
5. Если в течении 3-5 мин ребенок не приходит в сознание, то срочно вызвать скорую.

Если у ребенка случился обморок первый раз и причина ясна, то к врачу поход не обязателен. Но если обморок уже не в первый раз, то лучше обратиться к специалисту за квалифицированной помощью и диагностикой.

Лечение при обмороке

Чаще всего в повседневной жизни происходят рефлекторные обмороки. Они как правило не требуют какого-то специального лечения. В таких ситуациях мероприятия должны быть направлены на укрепление организма.

Если обморочное состояние было спровоцировано болезнью, то лечение должно быть направлено на основное заболевание. Нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью по месту жительства или платный медицинский центр.

В остальных случаях лечение проводится симптоматическое:

• при низком давлении- лекарства повышающие давление (1%р-р сульфокамфокаина, 10% р-р кофеина, 1% р-р мезатона);
• при аритмии- противоаритмические препараты (новокаинамид, хинидин, этмозин);
• при болевом шоке- противошоковая терапия, обезболивающие препараты;
• при кровотечениях- проводится комплекс кровеостанавливающих мероприятий;
• при железодефицитной анемии- железосодержащие препараты;
• при снижении уровня сахара в крови- введение внутривенно глюкозы, а также контроль текущего уровня сахара в крови;
• при астении- тонизирующие, общеукрепляющие препараты;
• при голоде- соблюдение сбалансированного питания;
• при нервном потрясении, испуге- прием седативных препаратов (настойки пустырника, валерианы), транквилизаторов (диазепам, элениум).

Профилактика

Необходимо вести здоровый образ жизни. Соблюдать режим труда и отдыха, чтобы не возникало переутомлений.

Рекомендуются умеренные занятия спортом, длительные пешие прогулки на свежем воздухе.

Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь, переедание). Сбалансированное питание.
Необходимо избегать нервно- психического перенапряжения. Своевременно лечить заболевания, так как запущенная болезнь может привести к различным осложнениям. Людям, страдающим сахарным диабетом, нужно постоянно контролировать уровень сахара. Гипотоникам (люди с пониженным давлением) постоянно контролировать артериальное давление.
При приеме лекарств всегда соблюдать дозировку, время и количество приема.
Постараться избегать перегрева и переохлаждений.