Что это такое, и где они образуются?
Моноциты – это крупные зрелые лейкоциты с одним ядром. Они относятся к категории агранулоцитов, т.е. в их цитоплазме не содержится специфических гранул, в отличие от нейтрофилов и некоторых других видов лейкоцитов. Эти клетки – очень активные фагоциты. Они способны поглощать чужеродные и собственные мертвые клетки, а также бактерии, вирусы и другие повреждающие агенты. Они образуются в костном мозге, после чего выходят в кровь для выполнения своих функций. Регуляция образования этих клеток частично происходит под действием гормонов. В связи с этим при стрессе, боли и в других критических состояниях может наблюдаться снижение числа моноцитов в крови.
Их роль в организме
Эти клетки обладают способностью к движению и нередко выходят за пределы кровяного русла, концентрируясь в очагах воспаления. Производя цитокины и другие активные вещества, они проявляют противоопухолевый, противопаразитарный, противовирусный и другие виды иммунитета. Ключевая их роль заключается в способности к фагоцитозу. Это значит, что они могут поглощать крупные клетки или мелкие частицы. После этого процесса они не погибают, в отличие, например, от нейтрофилов, которые поглотив мелкие частицы чужеродного агента, практически сразу гибнут.
Они могут выполнять свою работу и в кислой среде, в отличие от нейтрофилов. Моноциты очищают поврежденную область и готовят ткани к процессам восстановления. Если чужеродный объект нельзя поглотить или разрушить (например, металлическое инородное тело), тогда эти клетки сооружают вокруг него ограничительный барьер. Кроме участия в реакциях иммунной защиты, эти клетки влияют на регуляцию кроветворения.
Норма в крови
В норме относительное содержание моноцитов у мужчин, женщин и детей старше 14 лет колеблется от 3 до 11%. Абсолютное число этих клеток 0,1 – 0,6x109. У детей младше 13 лет процентное содержание моноцитов несколько отличается 2 – 12%. На нормальное количество моноцитов может повлиять ряд физиологических и патологических факторов. Так, тяжелый стресс накануне анализа или проведенное оперативное вмешательство могут изменить результаты исследования. Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, то об этом следует уведомить доктора заранее.
Почему моноциты могут быть ниже нормы?
Снижение количества моноцитов (моноцитопения) может быть абсолютным или относительным. В первом случае падает их содержание в крови, а во втором растет процент других видов лейкоцитов. При каких ситуациях моноциты снижены в норме:
- У женщин: беременность (особенно первый триместр) и роды. В этот период наблюдается снижение количества практически всех форменных элементов крови. Спустя 3 – 4 месяца после родов их содержание приходит в норму.
- Голодание, стресс, болевой шок. Эти состояния сопровождаются выбросом глюкокортикостероидных гормонов, которые оказывают угнетающее влияние на синтез этих клеток.
Патологические причины снижения моноцитов:
- побочный эффект от приема некоторых лекарственных препаратов (цитостатиков, глюкокортикостероидов);
- лейкоз (рак крови);
- поражение костного мозга.
Причины увеличения содержания моноцитов
Определить повышение количества этих клеток можно, сдав общий анализ крови. При проценте моноцитов выше 11 – 12 % их абсолютное число выше 0,8Х109. Что может стать причиной моноцитоза:
1. Некоторые инфекционные заболевания:
- Инфекционный мононуклеоз. Это острая вирусная патология, которая характеризуется поражением лимфоузлов, печени, селезенки и изменением состава крови. Одним из основных признаков является появление атипичных мононуклеаров и увеличение количества моноцитов и лимфоцитов в крови.
- Сифилис. Венерическое заболевание, которое вызывает специфическая бактерия – бледная трепонема. Увеличение количества моноцитов является косвенным признаком этой болезни.
- Бруцеллез. Бактерии, которые вызывают эту болезнь, передаются человеку от животных. Болезнь развивается медленно и поражает практически все органы.
- Малярия. Инфекционная патология, которая передается через укусы комаров некоторых видов. Симптоматика зависит от вида плазмодия.
- Туберкулез. Болезнь, которая поражает практически все органы и системы, чаще легкие и суставы.
- Некоторые другие.
2. Сепсис или заражение крови – это системная воспалительная реакция в ответ на воспаление или массовый выход бактерий и их токсинов в кровь.
3. Некоторые виды опухолей, например, острый моноцитарный лейкоз, лимфогранулематоз, лимфома и др.
4. Аутоиммунная патология (склеродермия, системная волчанка).
Диагностика и лечение
Чтобы выявить изменение количества моноцитов, достаточно выполнить общий анализ крови. Если показатели не соответствуют норме, то исключают все неблагоприятные факторы (диету, стресс и др.) и повторяют анализ. Когда количество моноцитов критично выше или ниже нормы, то пациента проверяют на наличие инфекции, при необходимости делают пункцию костного мозга. Лечение зависит от выставленного диагноза. Так, инфекционный мононуклеоз лечат с помощью симптоматических средств (жаропонижающих, противовоспалительных), а при лейкозе пациент нуждается в специальной терапии.
Моноциты – важные клетки иммунной системы. Их роль заключается в поддержании нормальной работы иммунитета и борьбе с чужеродными агентами. Изменение количества этих клеток в ту или иную сторону должно быть исследовано тщательным образом, чтобы не пропустить развитие тяжелой патологии.
