Норма ЧСС у детей и взрослых в зависимости от возраста

Общепринятой нормой частоты сердечных сокращений считаются цифры 60 – 90 ударов в минуту. Однако ориентироваться на эти значения при оценке результатов измерения ЧСС у людей всех возрастов нельзя, поскольку для каждого возраста существуют свои физиологические особенности регуляции сердечной деятельности и соответствующие нормы частоты сокращений сердца.

Физиологические особенности и ЧСС

Во время каждого сокращения сердца в кровеносное русло выталкивается порция крови, которая несет органам и тканям кислород и питательные вещества. Когда человек двигается, занимается физическим трудом, нервничает, потребности организма в питательном субстрате растут, поэтому сердцу приходится биться чаще и прокачивать за одну минуту больше крови. У маленьких детей к чрезмерной подвижности добавляется еще и активный рост, поэтому у них ЧСС всегда выше, чем у взрослых. У новорожденных все еще сложнее – их сердце просто не успевает за 60 – 90 сокращений обеспечить энергетические потребности органов и тканей, от чего сердце вынуждено биться намного чаще (в два раза, если сравнивать со взрослыми людьми).

Помимо этого, большое влияние на частоту биений сердца оказывает состояние сердечной мышцы. Сердце со здоровым и хорошо натренированным миокардом за одно сокращение может вытолкнуть больший объем крови, чем орган со слабой мышцей, поэтому сильному сердцу необходимо меньшее количество сокращений для обеспечения организма кислородом и питанием. В связи с этим у спортсменов, занимающихся бегом, плаванием и другими аэробными видами спорта, понижение ЧСС до 40 – 50 ударов в минуту не рассматривается как патология (естественно, если нет каких-то других патологических симптомов).

И наоборот, если у человека есть кардиологические проблемы, в особенности ишемия миокарда, сердце начинает биться слабее и чаще. Поэтому закономерным является то, что у пожилых людей, часто страдающих атеросклерозом и другими недугами, ухудшающими обеспечение миокарда кислородом, отмечается незначительная тахикардия (увеличение ЧСС).

Нормы ЧСС у взрослых

В норме у здорового взрослого человека сердце бьется 60 – 90 раз в минуту. Оптимальная для правильного течения всех физиологических процессов и хорошего самочувствия частота сокращений миокарда составляет 70 – 80 в минуту. Именно к этим цифрам и стоит стремиться.

Однако есть несколько «но». Для молодых людей нежелательно, чтобы ЧСС постоянно находилась на верхней границе нормы, то есть приближалась к 90 ударам за минуту (выше говорилось о том, что у физически развитых ребят сердце может и должно сокращаться реже). Врач может расценить такой показатель как признак патологии и направить пациента на более углубленное обследование.

Для людей старшего поколения частота биений сердца 80 – 90 ударов в минуту, наоборот, является рекомендуемым. Повышение же показателя до 100 уд. в минуту рассматривается как допустимое отклонение от нормы. Помимо этого, в старшем возрасте грозным признаком считается снижение ЧСС до 50 – 60 уд. в минуту. Такое наблюдается при развитии блокады сердца.

Нормы ЧСС у детей

Нормальные значения частоты сокращений миокарда в детском возрасте достаточно вариабельны. Более наглядно это показывает таблица:

Эти цифры лишь приблизительные, поэтому отклонение от них в большую или меньшую сторону не стоит сразу же расценивать как патологию. Любые заключения должен делать только врач, учитывая другие физиологические показатели, а также данные дополнительных инструментальных и лабораторных исследований.

Как правильно измерять частоту сердечных сокращений?

Существует несколько способов измерения ЧСС:

• С помощью пальпации.
• С помощью аускультации.
• С помощью ЭКГ или ЭхоКГ.
• С помощью современных автоматических и полуавтоматических тонометров (приборов для определения уровня артериального давления).

Самый простой и доступный метод определения ЧСС – это подсчет частоты пульса путем пальпации крупных артерий (сонной или лучевой). В норме частота пульса и ЧСС должны совпадать. Перед измерением ЧСС желательно не нервничать, не заниматься физической деятельностью (если таковая была, рекомендуется 10 – 15 минут отдохнуть), не менять резко положение тела (резко вставать или ложиться). При подсчете частоты сокращений сердца у маленьких детей необходимо обеспечить ребенку максимально комфортные условия, чтобы он не плакал, чтобы ему не было холодно или жарко (все это может повлиять на изучаемый параметр).

Причины изменения ЧСС

В детском возрасте самыми частыми причинами изменения ЧСС являются следующие:

• Горячка.
• Обезвоживание.
• Анемия.
• Дисфункция щитовидной железы.
• Пороки сердца.
• Вегетативные расстройства.
• Некоторые инфекционные болезни.

У взрослых частота биений сердца может измениться как при перечисленных выше состояниях, так и при различных кардиологических заболеваниях (миокардите, ишемии миокарда, аритмиях, артериальной гипертензии и пр.), а также при злоупотреблении крепким кофе (особенно растворимым) и спиртными напитками. При обнаружении любых отклонений от нормы ЧСС следует обращаться к терапевту или кардиологу.