Большинство женщин мечтает о том, чтобы услышать сердцебиения своего ребенка. Этот звук – один из самых успокаивающих существующих звуков. В ранних стадиях беременности сердце напоминает трубку, которая в дальнейшем разделяется, образуя сердечные камеры и клапаны. На 5 неделе гестации сердечная трубка начинает спонтанно сокращаться. На этом сроке нормальная ЧСС плода примерно совпадает с ЧСС матери, составляя 80 – 85 ударов в минуту. С этого момента частота сердцебиения начинает расти примерно на 3 удара в минуту в день в течение месяца. Этот рост настолько точно соблюдается, что врачи даже могут использовать рост ЧСС плода по неделям, чтобы определить термин гестации.
К началу 9 недели беременности сердце плода сокращается с частотой около 175 ударов в минуту. С этого момента начинается медленное снижение ЧСС, достигая в 12 недель 120 – 180 ударов в минуту, что является средним показателем для всей беременности. В последние 10 недель внутриутробного развития ЧСС плода немного замедляется. Конечно, ЧСС малыша может естественным образом изменяться, как и у взрослого человека. Эти изменения можно объяснить движениями, сном и другими физиологическими причинами.
Таблица. Норма ЧСС у плода в зависимости от срока гестации
Термин гестации |
Нормальная ЧСС плода |
5 недель (начало сокращений сердца) |
80-85 ударов в минуту |
5 недель |
В начале – 80 ударов в минуту; в конце – 103 удара в минуту |
6 недель |
В начале – 103 ударов в минуту; в конце – 126 удара в минуту |
7 недель |
В начале – 126 ударов в минуту; в конце – 149 удара в минуту |
8 недель |
В начале – 149 ударов в минуту; в конце – 172 удара в минуту |
9 недель |
В начале – 155 ударов в минуту; в конце – 195 удара в минуту |
12 недель |
120 – 180 ударов в минуту (в среднем – 150 ударов в минуту) |
Женщина может услышать сердцебиения ее малыша при проведении ультразвукового исследования.
Как проводится измерение ЧСС плода?
Женщина может услышать сердцебиения ее малыша при проведении ультразвукового исследования. Как правило, его проводят в 10 – 12 недель гестации. Возможность «услышать» сердцебиение ребенка зависит от его положения в матке, веса беременной женщины и характеристик аппарата для обследования. В 18 – 24 недели, как правило, проводят эхокардиографию плода, с помощью которой можно обнаружить врожденные пороки сердца, а также измерить ЧСС. Начиная с 20 недели гестации, врачи могут определить частоту сердцебиения с помощью акушерского стетоскопа.
Для измерения ЧСС плода проводится фетальный мониторинг сердечного ритма. Существуют два его вида:
- Внешний фетальный мониторинг – этот метод используется для определения сердечного ритма через переднюю брюшную стенку. Одним из видов внешнего мониторинга является прослушивание сердцебиения плода с помощью акушерского стетоскопа. Другой способ состоит в применении ультразвукового допплеровского определения ЧСС. Этот метод часто используется при пренатальных визитах к врачу, а также во время родов. С целью определения ЧСС на живот беременной прикрепляется датчик, который улавливает отраженные от сердца ребенка ультразвуковые волны. Сенсор соединен с аппаратом, который записывает и распечатывает полученную информацию. Существуют также приборы для проведения допплеровского фетального мониторинга в домашних условиях.
- Внутренний фетальный мониторинг – определение показателей плода проводится изнутри матки. Для этого врач расширяет шейку матки до 2 см и пробивает амниотический мешок, после чего заводит электрод в полость матки и прикрепляет к коже головы ребенка. Датчик, от которого идут электроды, крепится к бедру с помощью ремня. При проведении внутреннего мониторинга не используется ультразвук. С его помощью также можно получить показатели ЧСС плода, а также распечатать результаты на бумаге. Внутренний фетальный мониторинг намного точнее внешнего.
Нарушение ЧСС у плода
Как правило, нормальная ЧСС плода составляет примерно 110 – 160 ударов в минуту, хотя ее показатели могут в норме достигать 170 – 180 ударов в минуту и даже до 100 ударов в минуту. Наличие у ребенка необычно высокой или слишком низкой частоты сердечных сокращений может указывать на существование проблем с плодом. Колебания ЧСС у плода можно объяснить следующими причинами:
- Чрезмерная физическая нагрузка матери.
- Психологический или эмоциональный стресс у матери.
- Проблемы с пуповиной (например, ее обвитие вокруг шеи).
- Проблемы с плацентой.
- Другие серьезные осложнения беременности (например, преэклампсия).
Можно ли по ЧСС определить пол ребенка?
Существует мнение, что по частоте сердцебиения у плода можно узнать, кто появится на свет – мальчик или девочка. Предполагается, что ЧСС выше 140 ударов в минуту указывает на девочку, а ниже – на мальчика. Однако проведенные научные исследования опровергли эту сказку, показав, что пол ребенка никак не связан с его ЧСС во время внутриутробного ребенка.
Как поддержать здоровье сердца у плода?
Для сохранения здоровья сердца рекомендуется:
- Принимать фолиевую кислоту, которая помогает предотвратить развитие врожденных пороков сердца у плода.
- Отказаться от курения.
- При наличии сахарного или гестационного диабета рекомендуется тщательно контролировать уровень глюкозы во время беременности.
- Не употреблять спиртных напитков и наркотиков