Медикаментозное лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей

Атеросклероз сосудов нижних конечностей — заболевание, при котором на внутренней стороне стенки артерии образуется холестериновая бляшка, со временем полностью перекрывающая просвет кровеносного сосуда.
Диагностика состояния сосудов ног

Чем опасна болезнь?

По артериям протекает кровь, несущая тканям кислород и питательные вещества. Если кровь не поступает в необходимом объеме, органы «голодают» и постепенно перестают выполнять свою функцию. При поражении ног развиваются следующие симптомы:

  • «перемежающаяся хромота» – специфический болевой синдром: боли в ногах (чаще в икроножных мышцах) появляются при ходьбе и исчезают после отдыха; критерий тяжести заболевания — расстояние, который пациент может преодолеть без боли;
  • онемение, покалывание, жжение стоп (так называемые парестезии);
  • изменения кожного покрова — кожа твердая, бледная, сухая, выпадают волосы, крошатся ногти, возможно появление трофических язв;
  • ощущение «ледяных ног»;
  • атрофия мышц — из-за недостатка питания больная нога выглядит худее, «суше» здоровой.

Точное описание болей помогает определить, какой именно сосуд поражен болезнью. Однако у половины пациентов облитерирующий атеросклероз нижних конечностей на ранних стадиях протекает бессимптомно либо признаки его столь незначительны, что игнорируются больным.

На последней стадии заболевания развивается сухая гангрена — ткани буквально погибают от голода. Один за другим страдают пальцы ног — сначала появляются покраснение и боль, а затем цвет кожи сменяется на черный, пальцы усыхают и теряют чувствительность.

Как бороться с опасным недугом?

Лечение заболевания проводится тремя путями:

  • коррекцией образа жизни и факторов риска;
  • приемом лекарственных препаратов;
  • хирургическим вмешательством.

Изменение образа жизни существенно сказывается на её продолжительности и качестве. Наиболее важными считаются следующие аспекты.

  • Отказ от курения. Именно систематический прием никотина изменяет состояние сосудистой стенки. Каждая сигарета вызывает сужение артерий на 30 – 60 минут, «обкрадывая» и без того плохо кровоснабжающиеся ткани.
  • Гиполипидемическая диета — способ питания, позволяющий контролировать уровень холестерина в крови. В сочетании с приемом назначенных врачом препаратов успешно останавливает рост атеросклеротических бляшек.
  • Снижение избыточной массы тела. Лишний вес — одна из составляющих «метаболического синдрома» – нарушения обмена веществ, запускающего замкнутый круг дисбаланса липидов (жиров) и углеводов.
  • Снижение избыточной массы тела

  • Будьте внимательны к микротравмам ног — мозолям и порезам при обрезании ногтей. При плохом кровоснабжении легко заполучить инфекцию.
  • Следите за уровнем сахара в крови. Повышение глюкозы непосредственно бьет по сосудистой стенке и также может служить пусковым фактором для метаболического синдрома.
  • Лечите артериальную гипертонию — поддержание артериального давления в пределах 140/90 мм рт. ст. существенно снижает риски многих сосудистых проблем — не только атеросклероза нижних конечностей, но также инфарктов и инсультов.

Медикаментозное лечение

Существует большой спектр лекарственных препаратов, которые тем или иным образом могут улучшить состояние пациента.

  1. Препараты для снижения уровня холестерина крови подбираются терапевтом с учетом особенностей биохимического анализа крови (липидный спектр), сопутствующих заболеваний и сочетания с другими препаратами. К ним относятся статины (Симвастатин, Ловастатин, Правастатин и другие), фибраты (Клофибрат, Безафибрат), секвестранты желчных кислот (Холестирамин, Колестипол).
  2. Антитромботические средства — вещества, препятствующие образованию тромбов — ацетилсалициловая кислота в низких дозировках, Реополиглюкин.
  3. Антикоагулянты (Гепарин, Варфарин) — препараты, снижающие вязкость крови. Они делают ее более текучей, жидкой, что улучшает её проникновение через суженный просвет сосуда.
  4. Препараты, увеличивающие физическую активность — Пентоксифиллин, Цилостазол. Хорошо купируют болевой синдром при атеросклерозе, существенно увеличивают расстояние, которое может преодолеть пациент пешком.
  5. Спазмолитики (Дротаверин, Папаверин) расслабляют кровеносные сосуды и снижают болевые ощущения.
  6. Сосудорасширяющие средства — Вазапростан, Пентоксифиллин, Трентал, Вазонит.
  7. При появлении трофических язв используются антибактериальные мази — Левомеколь, Димексид, Банеоцин и другие. Лечение трофических язв проводится под наблюдением хирурга — он дает рекомендации о правильном режиме перевязок и нанесении лекарственных мазей.

Все названные лекарственные средства должны строго назначаться врачом в индивидуальной дозировке. Обычно доктор указывает торговое название необходимого препарата. Отдавайте предпочтение оригинальному средству, а не более дешевым аналогам. Так вы защитите себя от нежелательных побочных эффектов. Кроме того, эндокринолог подберет необходимые препараты для лечения сахарного диабета, а терапевт или кардиолог — артериальной гипертензии. Часто назначаются витамины и общеукрепляющие средства.

Хирургическое лечение проводится строго в стационаре в специализированном отделении сосудистой хирургии. Существуют различные способы расширить кровеносный сосуд и обеспечить его проходимость — от установки стента до удаления бляшки. На консультации с результатами обследования врач подробно расскажет о наиболее подходящем варианте, его достоинствах и рисках.

Препараты для лечения атеросклероза должны назначаться врачом-специалистом с учетом стадии заболевания и сопутствующих состояний пациента. Добросовестное следование рекомендациям доктора позволит существенно улучшить качество и продолжительность жизни.

Добавить комментарий