Не так давно специалисты Всемирной организации здравоохранения провели масштабное исследование, результаты которого показали: порядка 15% женского населения развитых стран страдают от хронической тазовой боли. Это означает, что более 6 месяцев в году они испытывают боль в пояснице и нижних отделах живота. При этом у многих больных имеются также такие проблемы, как расстройство менструального цикла и дискомфорт во время полового акта.
В подавляющем большинстве (а именно – в 33%) случаев тазовая боль возникает на фоне эндометриоза. При этом очаги эндометриоидной ткани выявляются как в половых органах, так и за их пределами. В зависимости от ситуации, для борьбы с этой патологией доктора применяют консервативные и хирургические методы лечения.
Когда поможет консервативная терапия?
Консервативная терапия синдрома тазовой боли при эндометриозе сводится к приему гормональных препаратов и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Первые подавляют рост эндометриоидной ткани и даже способствуют уменьшению уже имеющихся очагов. Вторые купируют воспаление и снимают болевые ощущения.
Этот метод позволяет стабилизировать состояние пациентки и улучшить ее самочувствие. Но только в то время, когда продолжается действие лекарств. Как только они выводятся из организма, симптомы болезни возвращаются вновь.
Длительное же применение лекарственных средств, в свою очередь, имеет свои обратные эффекты. Гормоны повышают вероятность образования тромбов, негативно влияют на обмен веществ, способствуют задержке жидкости. НПВС негативно влияют на слизистую желудочно-кишечного тракта, создавая риск образования язв и кровотечений, и нередко приводят к развитию нефрита и осложнениям со стороны сердечно-сосудистой системы.
Таким образом, консервативное лечение является палкой о двух концах: с одной стороны, без него женщина страдает от мучительных болей, а с другой – с ним ее здоровье слабеет изо дня в день.
Есть ли преимущества у хирургического вмешательства?
Хирургическое вмешательство позволяет навсегда решить проблему тазовой боли. Но – только при условии, что в ходе него будут удалены все очаги эндометриоза. Если останется незамеченным или неликвидированным хотя бы один небольшой очаг, со временем он увеличится в размерах и станет причиной рецидива болезни.
В настоящее время больших успехов в хирургическом лечении эндометриоза достигла Швейцарская университетская клиника. Ее специалисты проводят операцию лапароскопическим способом, то есть через небольшие проколы брюшной стенки. При этом они используют особые методы удаления эндометриоидных очагов – в частности, «сбривают» их с поверхности кишечной стенки и других полых органов или иссекают с последующим склеиванием краев разреза. Это позволяет минимизировать ущерб, причиняемый операцией.
Эффективность вмешательства повышается за счет того, что операция выполняется докторами, сертифицированными в нескольких областях медицины. Наличие познаний в области урологии, проктологии, гинекологии и абдоминальной хирургии дает возможность оперировать на любом органе малого таза. Благодаря этому, удаляются все очаги, независимо от того, где они располагаются.
Большую пользу приносит использование противоспаечных гелей и барьеров – они предупреждают развитие спаечной болезни в дальнейшем. Для профилактики рецидивов назначается короткий курс гормональных препаратов, укрепляющих средств. Комплексный подход обеспечивает полную ликвидацию тазовых болей и возвращает высокое качество жизни.
