Снижение давления при кризе должно быть постепенным, поскольку резкое снижение может дать еще более плачевный эффект, нежели состояние самого криза. За час рекомендуют снижать давление не более чем на двадцать единиц. Для грамотного лечения патологии необходимо знать причины криза и его симптомы, чтобы дифференцировать заболевание от инфаркта миокарда или инсульта. В этих случаях гипертония становится симптомом, но не причиной недуга.
Причины гипертонического криза
Резкое повышение давления у человека может случиться в любом возрасте. Способствуют этому такие причины гипертонического криза:
- нервное перенапряжение, сильнейший стресс, отрицательный эмоциональный всплеск;
- самолечение, заключающееся в отмене лекарств для стабилизации кровяного давления;
- алкогольная интоксикация.
Факторами, приводящими к кризу, могут быть курение, физическое истощение организма, гормональные скачки, смена погоды, переезд в другую климатическую зону, употребление запрещенных при гипертонии лекарственных препаратов и др.
Симптомы гипертонического криза
Классификация гипертонии основана на совокупности признаков повышенного давления. В зависимости от этих признаков выделяют следующие виды гипертонических кризов – гипертонию 1 типа и 2 типа. Гипертония первого типа (вегетативная гипертония) в большей части случаев вызвана действием стрессового фактора и нарушением эмоционального равновесия. Чаще всего развивается у тех, кто считает себя здоровым, а также у людей с первыми двумя типами гипертонической болезни.
Вегетативный криз не несет угрозы для жизни пациента, но является напоминанием того, что заболевание необходимо лечить системно. Неосложненный криз может стать причиной для развития третьей и четвертой степени артериальной гипертензией. Симптомы вегетативного криза:
- гипертонический криз может длиться от пары минут до двух-трех часов;
- ухудшение состояния происходит резко, на фоне общего нормального самочувствия;
- показатели диастолического и систолического давления повышены на сорок-шестьдесят единиц (в зависимости от начального уровня кровяного давления);
- пациенты становятся раздражительными, возбужденными;
- больные жалуются на расстройства зрения, словно у них стоит пелена перед глазами;
- отмечается стенокардия, боль за грудиной, ощущение остановки сердца, учащение пульса;
- на кожных покровах выступает холодный пот, пациенты жалуются на приливы жара, дрожание в теле и холодность конечностей;
- многие отмечают нехватку воздуха, чувство удушья;
- на коже могут проступать красные пятна на фоне слишком бледной кожи (особенно такие пятна заметны на лице, на шее, в области груди);
- пациенты жалуются на пульсирующую головную боль.
Симптомы гипертонии 2 типа
Гипертония второго типа включает в себя три вида кризов – кардинальный, генерализованный и церебральный. Наиболее тяжелый криз – генерализованный, поскольку он проявляется нарушением кровообращения сразу в нескольких местах. В большинстве случаев гипертоническому кризу второго типа предшествует наличие в анамнезе артериальной гипертензии третьего или четвертого типа, то есть наиболее тяжелой формы заболевания. Поэтому и последствия криза второго типа наиболее опасны для человеческой жизни. Симптомы гипертонии второго типа:
- постепенное начало криза – симптоматика нарастает в течение нескольких часов, а продолжаться такой криз может несколько дней;
- боль в загрудинной области, одышка;
- головная боль, локализующаяся в затылке и приводящая к состоянию оглушенности, звону в ушах;
- рвота или тошнота;
- невнятная речь, расстройства мелкой моторики, нетвердая походка;
- у некоторых пациентов возможна потеря сознания;
- нарушение чувствительности;
- раздражительность, мнимость, возбуждение;
- нарушения зрения (галлюцинации, удвоение предметов, кручение комнаты вокруг больного).
Лечение гипертонического криза
Поскольку криз может застать пациента где угодно, то больной должен после первого приступа получить подробные инструкции от врача по поводу стабилизации своего состояния.
Для пациента очень важно начать лечение гипертонического криза незамедлительно, в домашних условиях. Лечение по стандартам – неотъемлемая часть успешного выведения пациента из критического состояния, поэтому больному нужно знать, что делать, и всегда иметь необходимый перечень лекарств под рукой. Лекарства нельзя поменять на другие препараты самостоятельно или изменять дозу по своим ощущениям – только врач может составлять план лечения или корректировать его.
Пациент должен знать, чем опасен гипертонический криз, и как лечить недуг. При ощущении признаков криза необходима неотложная помощь – вызов скорой помощи. До приезда бригады медиков нельзя терять время – больному необходимо принять лекарства для купирования гипертонического криза. Первая помощь окружающих – обеспечение свежего воздуха, полный покой, лежачее положение. Изголовье пациента приподнято, в ином случае больного можно усадить в кресло. В случае сильного возбуждения, волнения, можно дать седативный препарат.
Для снижения давления дают следующие препараты: Каптоприл, Коринфар, Нифедилин, Капотен, Папаверин. Стоит отметить, что приведенные выше препараты – перечень наиболее часто рекомендуемых лекарств, однако каждому пациенту прописывается одно лекарство в зависимости от индивидуальных особенностей, учитывая патогенез гипертонического криза. Ни в коем случае не стоит комбинировать препараты или усиливать действие – это может привести к тяжелым последствиям.
Важно замерять, сколько длится гипертонический криз, поскольку лекарственное средство можно принять повторно, если в течение тридцати минут желаемый эффект не наступил. Хороший эффект дает внутривенное введение дибазола или магнезия.
При гипертоническом кризе окружающим больного важно действовать быстро и слаженно, ведь промедление может осложнить кризовое течение поражением миокарда, инсультом или отеком легких. Осложненный гипертонический криз впоследствии лечить гораздо труднее, нежели купированный своевременно. После купирования криза и достижения нормального состояния важно продолжать лечение. Кроме медикаментозного лечения, пациентам показана диета:
- ограничение калорийности пищи при излишнем весе пациента;
- контроль поступления поваренной соли в организм;
- снижение потребления сахара;
- достаточное потребление белковых продуктов, витаминов;
- употребление продуктов, богатых калием, кальцием и магнием.