С возрастом нарушается нормальное кровоснабжение ткани головного мозга. Это происходит в результате многих приобретенных заболеваний, таких как сахарный диабет, атеросклероз, гипертоническая болезнь и прочее. В медицине диффузное (распространенное) повреждение головного мозга, возникающее в результате нарушения притока крови к нервной ткани у пожилых людей, названо дисциркуляторной энцефалопатией. Зная причины этого заболевания, можно отсрочить его возникновение.
Содержание:
Лечение энцефалопатии пожилых
Лечебные мероприятия, направленные на уменьшение симптомов энцефалопатии, снижение вероятности возникновения осложнений и улучшение кровоснабжения головного мозга, подразумевают под собой устранение причины заболевания. Поэтому тактика лечения будет зависеть от причины возникновения энцефалопатии.
- Энцефалопатия головного мозга на фоне артериальной гипертензии. В этом случае основным направлением в лечении будет возвращение нормальных цифр артериального давления у пациента. С этой целью широко применяются препараты из группы ингибиторов АПФ, кальциевых блокаторов, мочегонные, альфа- и бета-блокаторы.
- Средства, оказывающие влияние на сосудистую стенку артерий и вен головного мозга. К ним можно отнести Винпоцетин (Кавинтон), Циннаризин, Танакан и другие. Препараты назначаются в таблетированной форме, длительность приема – до 2 месяцев.
- Препараты, улучшающие микроциркуляцию в головном мозге. Учитывая то, что причиной диэнцефальных энцефалопатий часто служат атеросклеротические поражения сосудов, то назначаются препараты Трентала, Пентоксифиллина, которые способствуют улучшению тока крови в мелких сосудах головного мозга.
- Антитромботические препараты назначаются для пожизненного приема. Они снижают риск развития осложнений (инфаркта, инсульта мозга). Препаратами выбора из этой группы является Аспирин и Тиклид. При наличии противопоказаний к их назначению (язвенная болезнь, желудочные кровотечения) отдают предпочтение Курантилу (Дипиридамолу).
- Витаминотерапия применяется для оказания общеукрепляющего и антиоксидантного действия. Назначается аскорбиновая кислота, витамины группы В (Пиридоксин, Рибофлавин), никотиновая кислота.
Хирургическое лечение диэнцефальных энцефалопатий
В том случае, если у пациента происходит сильное сужение центральных артерий головы (более 70%), нарушаются когнитивные функции, случился эпизод инсульта, инфаркта или транзиторной ишемической атаки, то показано оперативное лечение. В этих случаях либо проводят надрез внутренней оболочки сосуда для его расширения, либо составляют анастомоз (сообщение) с другими сосудами.
Устранение основных факторов риска энцефалопатии у пожилых людей
- Здоровый образ жизни предполагает достаточный отдых и сон, отказ от вредных привычек, сбалансированную диету с ограничением соли, жиров животного происхождения и продуктов, содержащих холестерин (яичного желтка, жирного мяса, печени животных). Также в этот пункт входит адекватная физическая активность. Для людей старше 50 лет эта активность может заключаться в утренней гимнастике, занятиях плаванием или бегом. Перед занятиями нужно проконсультироваться с врачом, чтобы оценить объем нагрузок.
- Налаживание условий труда. Людям с диэнцефальной энцефалопатией не рекомендуется работать в условиях напряженного физического или умственного труда, а также следует избегать профессий с наличием вредных условий (вибрация, шум, инсоляция). Если на работе часто происходят конфликты, переживания, то ее лучше сменить. Частые психоэмоциональные перенапряжения усугубляют течение заболевания.
- Психотерапевтические сеансы, которые направлены на успокоение пациента, адекватное отношение к проблемам и стрессам, повышение стрессоустойчивости. Также пациентов обучают самостоятельному восстановлению психологического равновесия.
- Лечебная физкультура, комплекс упражнений для которой подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом его возраста и состояния сердечнососудистой системы. Упражнения нужно повторять регулярно, 4 – 5 раз в неделю.
- Физиотерапевтическое лечение. Широко применяют электрофорез с лекарственными средствами, массаж и электросон. Также используют методы иглорефлексотерапии, магнитотерапии, бальнеотерапии (ванны с различными оздоравливающими составляющими – хвоей, азотом, кислородом, радоном и др.).
- Санаторно-курортное лечение. Следует учитывать, что пациенты плохо переносят акклиматизацию, поэтому их направляют в местные санатории. Показано только для больных с легкой и умеренной степенью энцефалопатии.
Добавить комментарий
