Что такое гемоглобин?
Гемоглобин – это сложное железосодержащее белковое соединение, которое в организме человека находится в эритроцитах. Основная функция этого соединения заключается в газовом обмене: переносе кислорода к тканям и выведении из них ненужного углекислого газа. То есть без эритроцитов и гемоглобина дыхание является неэффективным. Выделяют два основных типа гемоглобина:
- А – гемоглобин взрослого человека.
- F – фетальный (плодовый) гемоглобин. У ребенка сразу после рождения этот тип соединения преобладает, у взрослых также возможно небольшое его содержание в крови.
Помимо этого, существует еще одна разновидность гемоглобина – гликированный, который имеет такое название из-за того, что связан с глюкозой. По концентрации этого вещества врачи судят о среднем содержании в крови сахара за последнее 2 – 3 месяца, поскольку, чем больше в крови глюкозы, тем больше гемоглобина с ней связывается.
Показания к анализу на гемоглобин
Сдать такой анализ крови необходимо при появлении следующих симптомов:
- Слабости.
- Бледности.
- Головокружений.
- Ломкости волос и ногтей.
- Одышки.
- Сонливости и усталости.
Пройти обследование можно в любой государственной поликлинике или в частном диагностическом центре.
Норма гемоглобина
Нормальный уровень гемоглобина в крови – это неодинаковая для всех возрастов и полов величина. Кроме того, во время периода вынашивания ребенка норма также меняется. Поэтому при интерпретации результатов анализа крови необходимо всегда учитывать пол и возраст пациентов, а также факт беременности.
Общепризнанной единицей измерения концентрации гемоглобина в крови является г/л. Однако современные лаборатории могут давать результаты анализа в других единицах (г/дл, ммоль/л), в зависимости от того, какое оборудование используется для проведения исследования,.
Норма у мужчин
У взрослых здоровых мужчин гемоглобин должен находиться на уровне 130 – 160 г/л. Такая концентрация является оптимальной для обеспечения тканей кислородом, поддержания хорошего самочувствия и трудоспособности представителей сильного пола. Если же мужчина физически активный (занимается спортом, тяжелой физической работой), гемоглобин у него может даже немного переходить за допустимые границы, что при отсутствии признаков каких-то патологических процессов расценивается как вариант нормы, однако делать такую оценку должен только врач.
Норма у женщин
Для прекрасного пола норма гемоглобина – 120 – 140 г/л. Женщины имеют большую, чем мужчины, склонность к понижению количества этого соединения, что связано и с менструальным циклом, и с особенностями питания, и с рядом других факторов. Поэтому пациенткам слабого пола желательно несколько раз в год сдавать общий анализ крови, чтобы своевременно принять меры, если вдруг какие-то показатели будут не в порядке. Даже незначительный недостаток гемоглобина для женщин чреват не только ухудшением внешнего вида, но и выраженной слабостью.
Норма у беременных
Во время беременности в организме будущей матери происходят многочисленные изменения, в том числе и увеличивается ОЦК – объем циркулирующей крови, причем происходит это не за счет форменных элементов, а за счет жидкой части крови (плазмы). То есть концентрация клеток крови и соответственно гемоглобина уменьшается, что отображается на нормальных показателях – нижняя граница нормы гемоглобина снижается до 110 г/л.
Для беременной женщины крайне важно, чтобы гемоглобин был на достаточном уровне, поскольку анемия может спровоцировать выкидыш, преждевременные роды, а также повлиять на состояние здоровья рожденного ребенка (у него может также как и у матери, развиться дефицит железа).
Какая норма гликированного гемоглобина?
Определение данного показателя применяется исключительно в эндокринологии для диагностики сахарного диабета. По рекомендациям ВОЗ, если у человека 6,5% или более гемоглобина связано с глюкозой (то есть является гликированным), ему следует диагностировать сахарный диабет. Помимо этого, периодический контроль этого показателя в крови больных диабетом людей помогает врачам оценить, насколько эффективно назначенное ими лечение, и как точно пациенты выполняют рекомендации.
Если гликированный гемоглобин составляет 5,7 – 6,4% от общего количества, врачи диагностируют преддиабет. Таким образом, желательно чтобы количество гемоглобина, связанного с глюкозой, не превышало 5%.
Причины отклонений от нормы
Концентрация гемоглобина имеет верхнюю и нижнюю границы нормы, поскольку как слишком низкое, так и слишком высокое содержание этого вещества в крови является очень опасным для здоровья. Так, если гемоглобина будет меньше 50 г/л, может развиться острая сердечная недостаточность, если же его будет больше 200 г/л, из-за сгущения крови возможна закупорка капилляров. Причинами низкой концентрации гемоглобина могут быть следующие состояния:
- Гипохромные анемии, при которых понижен гемоглобин, а количество эритроцитов и гематокрит в норме. Развивается такое состояния вследствие дефицита железа и фолиевой кислоты.
- Кровотечения.
- Заболевания, сопровождающиеся нарушением синтеза гема.
- Болезни почек (при них уменьшается выработка эритропоэтина – гормона, стимулирующего костный мозг на производство эритроцитов).
- Гемолиз.
- Патологии щитовидной железы.
- Цирроз печени.
- Злокачественные процессы в костном мозге.
- Апластическая анемия.
- Хронические инфекции.
Помимо этого, способностью понижать концентрацию гемоглобина обладают и некоторые медикаменты:
- Антибиотики (тетрациклины, пенициллины).
- Противомалярийные лекарства.
- Нестероидные противовоспалительные средства (Аспирин, Ибупрофен, Индометацин).
- Противораковые препараты (Метотрексат, Циклофосфамид, Винбластин).
- Инсулины и пр.
Завышенный уровень гемоглобина возникает вследствие:
- Злокачественных болезней крови, при которых усиливается образование эритроцитов.
- Гипоксии, которую организм пытается компенсировать за счет увеличенной продукции эритроцитов и гемоглобина. Происходит такое при пороках сердца, легочных недугах, пребывании в горах, ожирении.
- Почечных патологий, сопровождающихся повышенным синтезом эритропоэтина.
- Избытка в организме гормонов надпочечников.
- Обезвоживания (возникающего из-за рвоты, диареи, ожогов, недостаточного употребления жидкости, полиурии и прочих состояний).
- Курения.
- Злоупотребления алкоголем.
- Стрессов.
- Артериальной гипертензии.
Диагностикой и лечением заболеваний, связанных с изменением концентрации гемоглобина, занимаются терапевты и гематологи.
