Прежде всего, следует разобраться, чем опасен холестерин, ведь он является незаменимым компонентом клеточных мембран, отвечающим за стойкость клеток перед негативными воздействиями. Кроме того, холестерин – это предшественник многих гормонов и других не менее важных биологически активных субстанций. Действительно, без холестерина невозможно полноценное функционирование организма, однако для того чтобы это вещество не наносило вред, его содержание в крови не должно выходить за нормальные рамки, то есть должен происходить правильный его обмен.
Особенности обмена холестерина
Холестерин – это жирный спирт, нерастворимый в жидкостях. Основная его масса синтезируется в организме человека печенью, и только небольшая часть (около 20%) поступает с продуктами питания (жирным мясом, яйцами, фаст-фудом и т.п.). От печени в ткани и назад холестерин переносят липопротеиды. Эти сложные соединения могут иметь разную плотность, в зависимости от чего выделяют ЛПНП (липопротеиды низкой плотности) и ЛПВП (липопротеиды высокой плотности). В тканях содержится всего около 20% холестерина, остальная же его часть связана с липопротеидами.
ЛПВП собирают излишки холестерина в тканях и транспортируют их в печень, где в результате ряда биохимических реакций этот жирный спирт превращается в желчные кислоты и с желчью выводится из организма через кишечник. Поэтому холестерин, связанный с липопротеидами данного типа, считается «хорошим». Он не откладывается там, где не надо, например, в сосудах.
В свою очередь ЛПНП имеют несколько иную функцию. Они транспортируют холестерин из печени в ткани (с ними связано около 60% всего холестерина сыворотки). А поскольку именно эти липопротеиды переносят холестерин в артериальные сосуды, в интиме которых происходит отложение жиров и формирование атеросклеротических бляшек, холестерин, связанный с ними, называют «плохим». Поэтому, когда этих соединений в крови много, считается, что у человека существует очень высокий риск развития серьезных сердечнососудистых заболеваний.
Если холестерина в сыворотке крови слишком много (это состояние называют гиперхолестеринемией) и не хватает «хороших» липопротеидов, организм не может очиститься от вредных излишков. Это означает, что излишки будут накапливаться в тканях, в первую очередь – в интиме артериальных сосудов.
Нормальные показатели
Считается, что безопасным содержанием холестерина в крови считается уровень, не превышающий 5,2 ммоль/л. Для людей, имеющих проблемы с сердцем и сосудами, этот показатель должен быть даже ниже. Также важное прогностическое значение имеет и содержание липопротеидов различной плотности в крови. Если много холестерина и ЛПНП, риск развития атеросклероза намного выше.
Гиперхолестеринемия: причины
Состояния, при которых может быть повышен холестерин:
- Сахарный диабет.
- Наследственные нарушения обмена холестерина.
- Патологии поджелудочной железы.
- Обструкция желчных путей.
- Неправильное питание, в котором преобладает вредная жирная пища.
- Прием некоторых лекарственных средств (мочегонных препаратов, гормонов, антибиотиков, бета-блокаторов и пр.).
- Болезни щитовидной железы.
Этот перечень неполный. Нередко врачам так и не удается определить, почему холестерин в крови больного повышен. Такую гиперхолестеринемию называют первичной, то есть не связанной с какими-либо заболеваниями. Однако установлено, что на ее развитие влияют следующие факторы риска:
- Ожирение.
- Гиподинамия.
- Стрессовые состояния.
- Наследственность.
Гиперхолестеринемия: последствия
Итак, анализ крови показал, что холестерина в крови больше нормы. Что это значит? А значит это то, что в скором будущем у человека может развиться атеросклероз (если его уже нет) и его последствия:
- Коронарные заболевания. Поражение атеросклерозом коронарных сосудов (сосудов, обеспечивающих кровью сердце) приводит к ишемии сердечной мышцы и наиболее опасному осложнению – инфаркту миокарда.
- Болезни периферических артерий. Очень часто атеросклеротические изменения происходят в сосудах, обеспечивающих кровью нижние конечности, что заканчивается серьезными нарушениями кровообращения и трофики тканей, а в последующем – трофическими язвами и некрозом. Атеросклероз артерий брыжейки грозит отмиранием участков кишки, а атеросклероз почечных артерий – серьезным поражением почек и т.д.
- Болезни аорты, в первую очередь аневризма аорты (истончение и выпячивание стенки сосуда), при разрыве которой возможен летальный исход.
- Болезни сонных артерий, по которым кровь поступает к головному мозгу. Закупорка этих сосудов атеросклеротическими бляшками приводит к нарушению мозгового кровообращения и в результате – к развитию различных неврологических и психических нарушений. Помимо крупных сонных артерий атеросклерозом поражаются и мозговые артерии. Наиболее опасное осложнение атеросклеротического поражения указанных сосудов – это инсульт, который может привести к смерти больного.
Всем людям, имеющим гиперхолестеринемию, необходимо более детальное обследование с определением уровня ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов и индекса атерогенности. По результатам этих анализов можно более достоверно судить о липидном статусе человека, подбирать необходимое лечение, диету и давать рекомендации относительно изменения образа жизни.
