Триглицериды: что это такое?
С химической стороны ТГ являются нейтральными жирами и представляют собой комплекс эфир глицерина (трехатомного спирта), соединенный с тремя молекулами высших и средних жирных кислот (стеариновой, пальмитиновой, линоленовой, линолевой, олеиновой и другими). Простые триглицериды состоят их молекул одной кислоты, сложные содержат молекулы двух или трех кислот.
Триглицериды, содержащиеся в пище, попадают в организм и расщепляются под действием пищеварительных соков жирных кислот и глицерола. Эти вещества всасываются эпителием тонкого кишечника, в клетках которого происходит обратный синтез триглицеридов. ТГ теперь входят в состав липопротеинов, в форме которых попадают в кровоток и доставляются к клеткам различных тканей. В жировой ткани снова происходит синтез триглицеридов, которые депонируются в адипоцитах. В мышечной ткани ТГ выполняют энергетическую функцию (источник энергии). «Внутренние» триглицериды синтезируются печенью из жирных кислот и глицерола, содержащихся главным образом в углеводах. ТГ являются основной составляющей клеточных мембран тканей, выполняя структурную функцию.
Триглицериды в крови
Липопротеины (ЛП) – это комплекс триглицеридов и белков. В таком виде ТГ переносятся кровью к тканям. ЛП бывают соединениями очень низкой, низкой и высокой плотности – ЛПОНП, ЛПНП и ЛПВП. Наиболее важны в переносе триглицеридов ЛП очень низкой плотности. Уровень триглицеридов в крови поддается анализу и имеет свои нормы. Повышенные или пониженные показатели ТГ в биохимическом анализе крови могут свидетельствовать о различных патологиях в организме.
Нормы содержания триглицеридов в крови
Нормальные показатели различны для мужчин, женщин и детей. В зависимости от возраста пределы нормы находятся в пределах:
- у мужчин – от 0,5 до 3,7 миллимоль на литр (ммоль/л);
- у женщин – от 0,4 до 2,96 ммоль/л;
- у детей (в зависимости от пола) – от 0,34 до 1,13 ммоль/л.
Превышение нормальных показателей ТГ в крови возможно по следующим причинам:
- наследственная гиперлипидемия;
- избыточная масса тела и ожирение;
- сердечнососудистые патологии;
- атеросклеротические поражения сосудов;
- сахарный диабет;
- заболевания печени (гепатиты, цирроз);
- алкоголизм с поражением печени;
- повышенное питание;
- заболевания почек;
- анорексия невротического генеза;
- панкреатиты (острый и хронический);
- гипотиреоидный синдром;
- подагра;
- постоянный прием некоторых медикаментов (оральные контрацептивы, бета-адреноблокаторы, интерфероны);
- беременность;
- генетические заболевания;
- неправильная подготовка к исследованию крови (прием пищи, алкоголя, курение накануне сдачи крови на анализ).
Понижение нормального содержания триглицеридов может свидетельствовать о патологических состояниях, таких как:
- гипертиреоидный синдром;
- патологии желудочно-кишечного тракта;
- нарушение всасывательной функции в кишечнике;
- хронические пневмонии;
- тяжелые поражения почек и печени;
- обширные ожоги;
- тяжелые травмы;
- пониженное питание;
- злоупотребление приемом аскорбиновой кислоты.
Анализ крови на уровень триглицеридов
На анализ берется венозная кровь. Биохимическое исследование проводится для оценки риска образования атеросклеротических бляшек, развития атеросклероза и потенциальных проблем сердечнососудистой системы. Анализ также проводится с целью динамики показателей после соблюдения низкожировой диеты. Желательно провести исследование при любом состоянии, для которого может быть характерно повышение либо понижение уровня ТГ в крови. При подготовке к исследованию следует:
- воздержаться от приема пищи за 12 часов до забора крови;
- отказаться от курения и исключить физические и эмоциональные нагрузки за полчаса до сдачи крови на анализ.
Нормализация показателей
При повышении уровня ТГ необходимы действия для его снижения. Следует принять меры по нормализации веса, соблюдать низкожировую диету, резко ограничить потребление углеводистых продуктов, исключить из рациона рафинированный сахар, выпечку. Эффективной мерой является добавление в меню продуктов с содержанием омега-3 жирных кислот (рыбий жир, скумбрия, тунец, лосось, сардины). Блюда из рекомендованных сортов рыбы следует есть не менее двух раз в неделю. Важную роль играет физическая активность согласно индивидуальным возможностям. От курения и алкоголя лучше отказаться совсем.
При сахарном диабете необходимо строго контролировать уровень глюкозы в крови. По показаниям назначаются лекарственные препараты, способствующие снижению уровня ТГ: статины, фибраты, витамин РР, а также биологически активные добавки, содержащие омега-3 кислоты.
Пониженный уровень ТГ следует нормализовать, исходя из причины. Чаще всего необходимо лечение заболевания, вызвавшего данное состояние. При пониженном питании нужна полноценная диета – высококалорийная, но сбалансированная. При гипертиреозе необходимо принимать препараты, назначенные врачом-эндокринологом и следить за уровнем тиреоидных гормонов. Витамин С следует принимать, не превышая суточную дозу.
После мероприятий по нормализации уровня триглицеридов необходимо проконтролировать их эффективность повторной сдачей крови на биохимический анализ. Результат покажет динамику, и врач даст рекомендации по дальнейшему лечению и образу жизни.