Что такое симптоматическая артериальная гипертензия?

Симптоматическая артериальная гипертензия – это повышение артериального давления (АД), вызванное другим заболеванием или приемом определенных лекарственных средств. Более распространенное название – вторичная артериальная гипертензия.
Измерение АД

Если врач считает, что пациент может иметь вторичную гипертензию, больному может понадобиться дополнительное обследование для обнаружения других проблем со здоровьем. Если удастся справиться с основным заболеванием, вызывающим гипертензию, это может снизить уровень артериального давления до нормы.

Что вызывает вторичную гипертензию?

Причины симптоматической артериальной гипертензии:

  • болезни почек (например, сужение почечных артерий, гломерулонефрит, поликистоз почек);
  • определенные лекарственные средства (например, противозачаточные препараты, амфетамины, подавители аппетита, некоторые антидепрессанты, стероиды, нестероидные противовоспалительные средства);
  • гормональные заболевания (например, гипертиреоз, гипотиреоз, болезнь Кушинга);
  • злоупотребление алкоголем;
  • синдром сонного апноэ;
  • ожирение;
  • беременность;
  • сужение аорты (коарктация).

Как гормоны влияют на артериальное давление?

Гормоны играют важную роль в контролировании АД. Они дают сигналы сердцу и сосудам, изменяют объем крови. Организм вырабатывает определенные гормоны (например, адреналин), когда находится в состоянии стресса и ему необходим дополнительный объем крови и кислорода. Симптоматичное повышение АД, вызванное гормональными проблемами, встречается редко. К таким проблемам принадлежат:

  • Гиперальдостеронизм.
  • Болезнь Кушинга.
  • Феохромоцитома (опухоль надпочечников).
  • Избыток гормона роста.
  • Заболевания щитовидной железы.

Как на АД влияют почки?

Почки необходимы для контролирования АД. Во время прохождения крови через них, специальные клетки «измеряют» давление в почечных артериях и регулируют количество секретируемого ими гормона ренина. Ренин контролирует выработку двух других гормонов – ангиотензина и альдостерона, которые управляют шириной артерий и водно-электролитным балансом, влияя тем самым на уровень АД. Если почечные артерии сужены от атеросклероза, в почки попадает меньше крови, что приводит к повышению АД.

Каковы симптомы вторичной артериальной гипертензии?

Врач может заподозрить наличие вторичной артериальной гипертензии, если:

  • АД у человека выросло внезапно.
  • Пациент молод, а его АД – 160/100 мм рт. ст. или выше.
  • Повышенное АД сохраняется на уровне 160/100 мм рт. ст. или выше даже после приема нескольких препаратов.
  • Есть признаки проблем со здоровьем, которые могут привести к повышению АД.
  • Есть проблемы с функционированием почек.
  • Отсутствует семейный анамнез гипертонической болезни.

Повышенное АД

Какие осложнения может вызвать вторичная гипертензия?

Симптоматическая гипертензия может ухудшить протекание основного заболевания, ставшего ее причиной. При отсутствии лечения она также может привести к развитию следующих осложнений:

  • Повреждение кровеносных сосудов (например, атеросклероз или аневризма).
  • Сердечная недостаточность.
  • Метаболический синдром.
  • Сложности с памятью и когнитивные нарушения.

Как это лечить?

При симптоматической гипертензии обычно лечат причину повышенного АД. Лечение пациента зависит от основного заболевания и от того, есть ли необходимость в срочном снижении АД с целью предотвращения развития проблем со здоровьем. Если какое-то заболевание вызвало гипертензию, уровень артериального давления может вернуться к норме, если его вылечить, но это наблюдается не всегда. Если причиной является прием каких-то препаратов, давление может вернуться к норме после прекращения их употребления или коррекции дозы.

Сохранить нормальное давление часто может изменение образа жизни – здоровое питание, повышение физической активности и поддержание нормального веса. Если эти меры не помогают, врач может назначить определенные лекарственные средства, основываясь на причине вторичной гипертензии:

  • Мочегонные препараты.
  • Бета-блокаторы.
  • Ингибиторы ангиотерзинпревращающего фермента.
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина II.
  • Блокаторы кальциевых каналов.
  • Прямой ингибитор ренина.

Изменения образа жизни

При вторичной гипертензии изменения образа жизни включают в себя:

  • Здоровое питание, которое основывается на употреблении большого количества овощей и фруктов, цельнозерновых и нежирных молочных продуктов, уменьшении количества жиров в рационе.
  • Снижение употребления соли.
  • Поддержание здорового веса.
  • Повышение физической активности.
  • Ограничение употребления спиртных напитков.
  • Отказ от курения.
  • Уменьшение стресса.

Добавить комментарий