Термин «реоэнцефаотграфия» является составным. Если перевести его с латинского языка на русский, то окажется, что это способ графической фиксации особенностей кровотока в головном мозге. Иными словами, это способ узнать, как функционирует сосудистая система головного мозга.
Для того чтобы провести РЭГ, требуется специальный прибор, который называется реоэнцефалографом, особые электроды, которые накладываются на голову, и соединяющие их провода. Принцип исследования основан на фиксации изменения омического сопротивления сосудов головного мозга при протекании через них переменного электрического тока слабой силы, но большой частоты.
Люди часто путают РЭГ и ЭЭГ, поскольку при обоих методах исследования на голову надеваются электроды. Но только при ЭЭГ (электроэнцефалографии) исследуется электрическая активность коры головного мозга, например, при эпилепсии или эписиндроме, а при РЭГ – сосуды.
Показания к применению
Такое обследование как реоэнцефалография показано при следующих заболеваниях и жалобах:
- остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- головокружение, тиннитус (шум в ушах);
- расстройства памяти;
- головные боли непонятной этиологии;
- инсомнические расстройства (бессонница);
- предобморочные и коллаптоидные состояния;
- последствия черепно-мозговой травмы (сотрясения или ушиба головного мозга);
- атеросклероз, веребробазилярная недостаточность.
Как проводится исследование
Как делают РЭГ? Исследование проводится так:
- пациент ложится на кушетку;
- на голову закрепляются специальные электроды; для лучшего контакта с кожей головы они смазываются специальным токопроводящим гелем;
- закрепление электродов проводится в зависимости от локализации сосудистого бассейна, подлежащего исследованию (каротидного, вертебробазилярного);
- исследование производится с закрытыми глазами, абсолютно бесшумно и безболезненно.
Интерпретация результатов
Расшифровка результатов производится врачом-специалистом функциональной диагностики или врачом-нейрофизиологом. Готовый результат напоминает кривые линии, которые мы видим на записи ЭКГ. Непосвященному человеку результаты исследования ничего не скажут.
Специалист же может получить ответ на следующие вопросы:
- насколько велика интенсивность наполнения кровью артериального и венозного русла в том или ином бассейне;
- насколько стенки сосудов являются эластичными, в каком состоянии находится тонус артерий и вен;
- насколько хорошо организован венозный отток из полости черепа в яремную и верхнюю полую вену;
- нет ли отдельных очаговых поражений сосудистого русла головного мозга (например, при крупных артериовенозных мальформациях или при врожденных аневризмах, гемангиомах);
- в каком состоянии находится функциональный кровоток после операции или при выздоровлении после инсульта.
По данным этого исследования определяется также тип сосудистого ответа. Так, например, возможны следующие разновидности изменения тонуса сосудов:
- Гипертонический тип. Характеризуется постоянным и стойким повышением тонуса магистральных артериальных сосудов, при этом может присутствовать затрудненный венозный отток.
- Дистонический тип. Для этого варианта характерно снижение сосудистого тонуса в артериальной части сосудистого русла, уменьшение пульсового наполнения.
- Ангиодистонический тип. Является вариантом дистонического типа кровотока в случае локального нарушения сосудистой стенки, которое развивается вследствие дефекта.
Кроме того, во время проведения реоэнцефалографии есть возможность забора функциональных проб: пациента просят часто и глубоко подышать (тест на гипервентиляцию), повернуть голову в разные стороны или наклонить ее. Эти пробы направлены на то, чтобы выявить определенное изменение кровотока во время их выполнения. Чаще всего возникает редукция кровотока при поворотах головы, в случае выраженного остеохондроза.
Безопасность
Поскольку РЭГ является неинвазивной процедурой, при которой отсутствует лучевая нагрузка, то противопоказаний для проведения реоэнцефалографии не существует. Поскольку токи, которые посылаются прибором, хоть и являются высокочастотными, но они настолько слабы по силе, что это исследование можно делать даже и при беременности.
Нужно понимать, что РЭГ сосудов – это исследование, которое дает общее заключение относительно сосудистого тонуса и поведения кровотока. Поэтому никакой конкретной картинки сосудов на результатах видно не будет. Как правило, после реоэнцефалографии назначается УЗИ сосудов головного мозга, чтобы лучше понять характер поражения и выявить наиболее «проблемные» участки сосудистого русла.
Также для подтверждения диагноза (особенно после положительных поворотных проб) рекомендуется проведение рентгенографии шейного отдела позвоночника. Это позволит уточнить локализацию поражения и определить зону наибольшей сосудистой компрессии вследствие развития остеофитов.