Что такое ишемический инсульт головного мозга? Симптомы, лечение, прогноз

Новое лекарство, которое официально рекомендуется для лечения гипертонии и назначается кардиологами - это Normio

Ежегодные показатели структуры смертности россиян доказывают, что инсульты являются самой весомой ее частью. В большинстве случаев их исходом является необратимая утрата трудоспособности. В Российской Федерации инсульты признаны основной причиной глубокой инвалидности.
Головная боль

Пятая часть больных, получивших увечье в результате мозговой катастрофы, навсегда остаются прикованными к постели. В структуре причин инвалидизирующих человека мозговых эксцессов инсульты ишемического генеза, в сравнении с другими видами, подавляюще преобладают. Например, по сравнению с геморрагическим, ишемический инсульт головного мозга поражает людей в пять раз чаще.

Как возникает ишемический инсульт?

Выделяют основные варианты механизма возникновения ишемических инсультов:

  • тромботический;
  • эмболический.

Тромботический вариант обусловлен первичным тромбозом мозгового сосуда, в просвете которого скопились атероматозные наслоения. Эмболический вариант обусловлен закупоркой сосуда эмболом из отдаленного источника. Чаще всего местом рождения эмболов является сердце. В нем они формируются в результате пристеночных тромбообразований при инфарктах, после протезирования клапанов, на фоне мерцательной аритмии, инфекционных эндокардитов, миксом предсердий. Иногда эмболы представляют собой мелкие частички, отделившиеся от изъязвленных атероматозных бляшек дуги аорты или устьев крупных сосудистых стволов.

Основные типы инсультов

Согласно различиям в условиях возникновения ишемические инсульты разделяют на типы:

  • с поражением сосудов большого диаметра, вызванным атеротромбозом или артерио-артериальной эмболией;
  • кардиоэмболического происхождения;
  • микрососудистые, так называемые лакунарные инсульты.

В зависимости от того, как долго неврологический статус пациента сохраняет симптомы дефекта, выделяют:

  • транзиторные ишемии, или атаки – ТИА, при которых неврологические дефекты полностью восстанавливаются за сутки;
  • малые инсульты, при которых восстановление занимает неделю;
  • завершившиеся инсульты, характеризующиеся сохранением дефектов дольше недели.

Что такое "ишемический каскад"

Мозг
При возникновении ишемии какого-либо участка мозга, его клетки попадают в условия кислородного голодания, в них происходят процессы, нарушающие обмен веществ. С самых первых минут ишемии в результате энергетического дефицита молниеносными темпами начинают развиваться механизмы некротической гибели клеток страдающего участка мозга, называемые "ишемическим каскадом".

Агроном из Барнаула Владимир Петрушин с 8-летним стажем гипертонии полностью избавился от проблем с давлением и вернулся к полноценной жизни.
Читать далее >>

В течение пяти минут уже формируется ядерная зона – «сердцевина» инфаркта. Но расположенные вокруг участки мозга, в которых лишь понижено кровоснабжение, в целом сохраняют энергетический метаболизм, они страдают функционально, но не структурно и сохраняют свою жизнеспособность. Восстановление клеток именно этих зон является задачей терапии инсультного больного.

Как проявляются ишемические инсульты?

Клинические проявления при инсультах весьма разнообразны. Это могут быть различной степени выраженности:

  • парезы и параличи, проявляющиеся онемениями или слабостью конечностей;
  • нарушения речи;
  • головокружения;
  • шаткость походки;
  • головная боль;
  • приступы тошноты и рвоты.

Для инсультов тромботического генеза характерен постепенно нарастающий неврологический дефект. Они развиваются последовательно либо эпизодами, нарастающе усугубляющими общую неврологическую картину. В течение нескольких суток перед инсультом больных беспокоят:

Институт Кардиологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу "Без гипертонии!". В рамках которой новый препарат доступен БЕСПЛАТНО всем желающим!

  • приступы головной боли, сопровождающиеся слабостью, головокружением, помутнением в глазах;
  • периодически возникает ощущение онемения в конечностях;
  • интенсивность и продолжительность приступов увеличиваются, пока через несколько часов или дней больной ощущает, что конечность отказывается действовать.

Как правило, при ишемическом инсульте сознание пациент не теряет, он ощущает оглушенность, “затуманенность в голове". При эмболиях же клиника развивается молниеносно, проявляясь сразу во всей своей тяжести и сопровождаясь утратой сознания. А вот лакунарный инсульт протекает, как правило, малосимптомно, с минимальным неврологическим дефектом. Могут отмечаться лишь отдельные признаки:

  • легкая дизартрия;
  • парез взора;
  • неловкость, слабость в кисти.

Стратегия лечебных мероприятий при ишемических инсультах

Доказано, что при ишемическом инсульте половина инфарктной зоны формируется за первые 90 мин мозговой катастрофы, остальная ее часть – за последующие 360 мин. Поэтому начальные 3 – 6 часов течения болезни являются так называемым «терапевтическим окном». Это время наиболее эффективного терапевтического воздействия.

Вот почему при инсультах необходимо организовать оказание специализированной помощи уже в самые первые 2 – 3 часа болезни. Комплекс терапевтических мероприятий должен сочетать параллельное проведение базисной и патогенетической терапии. От своевременности и обоснованности проводимого лечения зависят трудоспособность и прогноз пациента.

Базисные мероприятия при инсультах

Базисная терапия должна обеспечить профилактику гипостатических пневмоний, контрактур, пролежней, гнойных язв роговиц.

  • С первого дня болезни пациентов поворачивают в постели, осуществляют пассивные движения в суставах.
  • Им санируют дыхательные пути, больным с рвотой устанавливаются назогастральные зонды.
  • Больным с дисфагиями подключают парентеральное питание.
  • Осуществляется прицельный контроль функционирования выделительных органов.

Оказание медицинской помощи
Все жизнеобеспечивающие мероприятия осуществляются на фоне контролируемой относительной гипертензии. Уровень систолического давления поддерживается на 10 мм выше так называемого «рабочего», уровень диастолического удерживают ниже 110 мм рт. ст.

  • Инфузионными средствами регулируется водно-солевой обмен.
  • Ведется контроль осмолярности и рН-баланса крови и мочи, уровня электролитов.
  • Отслеживаются биохимические показатели крови.
  • Исключается угроза отека мозга и внутричерепной гипертензии.
  • При необходимости подключается терапия сопутствующих патологий, вводятся антиаритмические или противоинфекционные препараты.

Основные направления патогенетической терапии

Современное лекарственное лечение инсультов является патогенетическим, то есть соответствует представлениям о механизмах развития заболевания. Оно сочетает в себе два основных направления:

  • предельно скорое восстановление кровообеспечения тканей пострадавшего участка мозга, называемое иначе ранней реканализацией и реперфузией;
  • нейропротективную терапию.

Реканализация и реперфузия

Восстановление проходимости закупоренных сосудов (иначе говоря, реканализация) пострадавшего участка мозга и восстановление его адекватного кровообеспечения (иначе говоря, реперфузия) могут проводиться либо терапевтическим, либо хирургическим способом, то есть либо тромболизисом, либо хирургическим удалением тромбов посредством его эндоваскулярной экстракции или иссечения.

Аспирин Кардио

  • Антикоагулянты, используемые при тромболизисе, назначаются только в острейшем периоде при отсутствии угрозы геморрагических осложнений и при контроле свертывающей способности крови.
  • Антиагреганты, призванные нивелировать гемодинамические дефекты, то есть обеспечить реперфузию околоинфарктной зоны, начинают использовать уже на 3 – 5 сутки заболевания и далее применяются постоянно.
  • Высокоэффективно использование Пентоксифиллина, Тромбо-АССа, Аспирина Кардио. Достаточно позитивно влияет на состояние гемодинамики мозга Винпоцетин. Больным не старше 55-ти лет антиагрегационный эффект обеспечивают β-адреноблокаторами Анаприлином, Обзиданом, Индералом. Пожилым пациентам целесообразнее обеспечить реперфузию ангиопротекторами Продектином, Ангинином, Пармидином, обладающими антитромбоцитарным воздействием.

    Нейропротективная терапия

    Нейропротективная терапия воздействует на основные ступени “ишемического каскада”. Инсультным больным с первых часов и дней заболевания вводятся:

    • в/в капельно Церебролизин, Пирацетам;
    • сублингвально Глицин;
    • интраназально Семакс.

    Доказана эффективность и безопасность при ишемических инсультах Ремацемида, аналогичным действием обладает проверенный десятилетиями Сульфат магния. Высокую антиоксидантную эффективность проявляют отечественные препараты Мексидол и Эмоксипин. Они безопасны и хорошо переносятся.

    Осуществление репаративной терапии, направленной на сохранение жизнеспособной зоны, окружающей инфаркт, проводится вторичными нейропротекторами, ноотропами, производными холина, например Глиатилином. Они усиливают регенераторно-репаративный процесс, тем самым способствуют восстановлению сниженных функций нейронов. Например, отечественный препарат Аплегин, содержащий карнитина хлорид, даже в острейшем периоде оказывает «пробуждающее» действие на тяжелобольных, ускоряет регресс очаговой симптоматики и психических нарушений, позитивно влияет на течение и последствия ишемического инсульта.

    Реабилитационная стратегия при ишемических инсультах

    В процессе восстановления одинаково значимые позиции занимают:

    • логопедическая помощь;
    • массаж;
    • физиопроцедуры;
    • лечебная гимнастика;
    • рефлексотерапия;
    • психологическая адаптация.

    Конечными целями реабилитационных мероприятий при инсультах являются полный регресс неврологического дефекта и восстановление трудоспособности человека.

Кто сказал, что вылечить сердечно-сосудистые заболевания тяжело?

  • Вас регулярно мучает тяжесть и учащенное сердцебиение в области сердца...
  • А одышку и быструю утомляемость Вы списываете на возраст, малоподвижный образ жизни и ненормированный график...
  • Покалывания в грудине, скачки давления, пульсирующие головные боли и отеки ног стали для Вас в пределах нормы...
  • Но вы уже давно безуспешно лечитесь и стараетесь не нервничать...
Поэтому мы рекомендуем прочитать об эффективном средстве от сердечно-сосудистых заболеваний. Читать далее >>

Комментарии

  1. Евгения Каримова 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  2. Дарья 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по акции бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  3. Евгения Каримова 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
  5. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  6. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  7. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  8. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии Гипертониум действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  9. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  10. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  11. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  12. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  13. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  14. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  15. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  16. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  17. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  18. Валера 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже
Добавить комментарий