Гипертрофия предсердий. Что это такое?
Это врожденное или приобретенное увеличение размеров предсердий. Часто такое разрастание сердечной мышцы происходит в качестве компенсации при повышенных физических нагрузках, когда организм требует больше кислорода и питательных веществ. Это считается физиологической гипертрофией. Для того чтобы работать в усиленном режиме, сердце увеличивается в размерах.
Гипертрофия левого предсердия
Левые отделы (предсердие и желудочек) в норме по размерам и объему больше, чем правые. Это связано с тем, что они гоняют кровь по большому кругу кровообращения, что требует больших затрат. Причинами такого утолщения стенок предсердий могут стать:
- Врожденные или приобретенные пороки. Между отделами сердца есть митральные клапаны, которые в норме должны препятствовать возврату крови из желудочка обратно в предсердие. При пороке (стенозе митрального отверстия или пролапсе митрального клапана) происходит частичный возврат крови в левое предсердие во время каждой систолы (сокращения) левого желудочка. Объем крови в предсердии от этого с каждой систолой увеличивается, и чтобы вытолкнуть ее обратно в желудочки, нужно затратить больше сил, поэтому стенки камер утолщаются. Наоборот, при стенозе (сужении) аорты левому отделу сердца приходится преодолевать сопротивление для того, чтобы протолкнуть кровь в сосуды. Именно для увеличения работоспособности орган увеличивает количество кардиомиоцитов (клеток сердечной мышцы), что приводит к гипертрофии (разрастанию). В этом случае увеличивается стенка и левого желудочка, и левого предсердия.
- Ожирение. Механизм разрастания стенок предсердий в этом случае связан, как правило, с повышенным артериальным давлением в магистральных сосудах. Это увеличивает нагрузку на сердечную мышцу, органу приходится с силой выталкивать кровь из области с меньшим давлением в область с большим давлением. В качестве компенсации мышца растет, возникает гипертрофия.
- Кардиомиопатия – это заболевание сердца, частой причиной которого становится недостаток кислорода и питательных веществ. На этом фоне также происходит разрастание тканей органа и гипертрофия его отделов.
- Воспалительные заболевания сердечной мышцы (миокардиты). В этом случае сократительная функция снижается и, чтобы облегчить себе работу, клетки сердечной мышцы активно делятся, распределяя нагрузку между собой.
- Артериальная гипертензия – механизм развития тот же, что и при ожирении.
- Заболевания почек, сопровождающиеся повышенным артериальным давлением.
- Стресс. Любая стрессовая ситуация сопровождается выбросом адреналина в кровь, что влечет за собой сужение сосудов, подъем артериального давления, увеличение сопротивления в сосудах и гипертрофию отделов сердца.
- Заболевания легких (эмфизема, отек легких). Это самая редкая из причин.
Гипертрофия левых отделов происходит в крайней степени заболевания, после того как расширятся правые отделы сердца.
Гипертрофия правого предсердия
Увеличение правых отделов сердца встречается реже и происходит в результате повышения давления в легочных артериях, то есть в малом круге кровообращения. Причинами такой гипертрофии может быть:
- Острое или хроническое заболевание легких (бронхит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких). Любой воспалительный или обструктивный процесс в бронхах или легких влечет за собой сужение легочных сосудов и повышение в них артериального давления. Это приводит к тому, что правым отделам сердца приходится преодолевать сопротивление в легочном стволе, проталкивая кровь в легочные артерии. Чтобы облегчить себе труд, орган увеличивает число работающих клеток, откуда и возникает гипертрофия сердечной мышцы.
- Врожденные или приобретенные пороки трехстворчатого клапана. При стенозе (сужении) трехстворчатого отверстия, находящегося между правым предсердием и правым желудочком, предсердие должно протолкнуть обычный объем крови через меньшее отверстие. Это требует больших энергетических затрат, что и приводит к тому, что сердечная мышца компенсаторно разрастается. При недостаточности (пролапсе) трехстворчатого клапана часть крови из правого желудочка возвращается в правое предсердие. С каждым сокращением объем крови возрастает, что также требует больших затрат. Сердце разделяет нагрузку равномерно на мышечные клетки. Чтобы уменьшить эту нагрузку, увеличивается число клеток (гипертрофия).
- Гипертрофия правого желудочка влечет за собой и увеличение размеров правого предсердия. Все отделы сердца связаны друг с другом. Увеличение размеров одного отдела повлечет за собой увеличение и других отделов. Чем тяжелее стадия заболевания, тем больше отделов сердца увеличено в размерах.