Что это такое – анемия?
Анемия – это снижение уровня эритроцитов и содержащегося в них гемоглобина в крови. Эритроциты очень важны для здоровья человека, они содержат гемоглобин (сложный белок, включающий молекулы железа), который транспортирует кислород от легких к остальным частям организма.
Какие есть виды анемии?
Самой удобной и распространенной классификацией является раздел по причинам возникновения. По этому критерию выделяют:
- Анемию, вызванную кровопотерей.
- Анемию, вызванную снижением количества эритроцитов или их функциональной неполноценностью.
- Анемию, вызванную разрушением эритроцитов.
Также на постсоветском пространстве существует классификация на основании определения цветового показателя (ЦП), который отражает степень содержания гемоглобина в эритроците и в норме составляет 0,86 – 1,1. По этому критерию выделяются:
- Гипохромная анемия – развивается при сниженном содержании гемоглобина в эритроцитах. Примером является анемия вследствие нехватки железа.
- Нормохромная анемия – развивается в сочетании с нормальным содержанием гемоглобина в эритроцитах. К этому виду принадлежат анемии после кровотечения, разрушения эритроцитов.
- Гиперхромная анемия – встречается при повышенном содержании гемоглобина в эритроцитах.
Причины гиперхромной анемии
К гиперхромным анемиям принадлежат:
- В12-дефицитная анемия развивается вследствие нехватки витамина В12, необходимого для выработки достаточного количества эритроцитов. Это может быть следствием питания, бедного на витамин В12 (который содержится в основном в мясе, яйцах и молоке), нарушения его всасывания в кишечнике (после хирургического вмешательства, при болезни Крона или целиакии). Однако самой частой причиной дефицита витамина В12 является нехватка вещества под названием «внутренний фактор». Внутренний фактор – это белок, вырабатываемый желудком, который связывается с витамином В12 и способствует его абсорбции в тонком кишечнике. Такая анемия, вызванная нехваткой внутреннего фактора, называется пернициозной (злокачественной).
- Фолиеводефицитная анемия появляется вследствие недостатка фолиевой кислоты (витамина В6), которая содержится, в основном, во фруктах и лиственных овощах. К этому виду анемии может привести нехватка этих продуктов питания, неспособность абсорбировать фолиевую кислоту в тонком кишечнике (например, при целиакии, после удаления части тонкой кишки). Алкоголь также снижает всасывание фолиевой кислоты.
- Миелодиспластический синдром – это ряд заболеваний, вызванных неправильным формированием клеток крови в костном мозге или их плохим функционированием.
Как лечить гиперхромную анемию?
Начинать лечение нужно только после установления точной причины гиперхромной анемии. Назначать необходимые лекарственные средства может только квалифицированный врач. Нужно также помнить, что не любая степень анемии нуждается в медикаментозной терапии. Иногда достаточно улучшить качество питания, увеличить в рационе содержание железа, витамина В12 и фолиевой кислоты. Эти вещества содержатся в различных продуктах, включая овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, нежирные молокопродукты, яйца, нежирное мясо и птицу, орехи, бобовые.
Если анемия имеет тяжелый характер или модификация питания не достаточно эффективно восстанавливает уровень гемоглобина крови, врач может назначить медикаментозную терапию, опираясь на точно установленную причину заболевания:
- При В12-дефицитной анемии назначают витамин В12.
- При фолиеводефицитной анемии назначают фолиевую кислоту.
- При миелодиспластическом синдроме лечение включает возобновление количества клеток крови (переливание препаратов крови, препараты эритропоэтина), замедление прогрессирования болезни (Леналидомид, иммуносупрессивная терапия и химиотерапия, Азацитидин и Децитабин) и пересадку стволовых клеток.