Средняя суточная норма фолиевой кислоты (ФК) составляет 150 – 180 мкг. Эту дозу получает большая часть населения, у остальных же должно пройти много времени прежде, чем фолиеводефицитная анемия проявит себя.
Причины развития заболевания
Мегалобластная анемия может возникать по целому ряду причин:
- Неправильное питание и, как его следствие, дефицит вещества. Фолиевая кислота в больших дозах содержится в свежих овощах (морковке, кабачках, листьях шпината, зеленом и буром салате), мучных изделиях из цельнозерновой муки, бобовых культурах, дрожжах, говяжьей печени, твердых сырах и яйцах. Есть эти продукты необходимо ежедневно.
- Болезни органов ЖКТ уменьшают всасывание полезных веществ. Плохо на усвоении ФК сказываются радикальные вмешательства в толстом и тонком кишечнике. К фолиеводефицитной пневмонии могут привести следующие хронические недуги: язва желудка, гастрит, гепатит и цирроз, гастроэнтерит, болезнь Крона, непереносимость глютена, мальабсорбция и др.
- Паразиты в кишечнике могут «съедать» сами всю ФК и другие полезные вещества, не оставляя своему «хозяину» ничего, кроме токсинов.
- Дисбактериоз нарушает кишечную микрофлору, тем самым мешая нормальному усвоению веществ в тонкой кишке.
- Алкоголизм.
- Прием некоторых медикаментов (Фенобарбитала, Изониазида, Метротрексата, Дифенина, Триамтерена, Циклосерина).
- Повышенная потребность организма в веществе при беременности, сильных воспалениях.
- 8. Нарушения ферментного спектра чаще всего бывают врожденными. Они препятствуют нормальному усвоению вещества из-за недостатка вспомогательных антител.
Симптоматика
Симптомами развития фолиеводефицитной анемии считают:
- Общее состояние разбитости, слабости.
- Мигрени и кружение головы.
- Гул в ушах.
- Хрупкость ногтевых пластин, выпадение и ломкость волос, сухость и неэластичность кожи.
- Бледность кожных покровов.
- Одышку.
- Учащенное сердцебиение.
- Пальпитации (аритмию, сердце стучит беспорядочно).
- Сильное беспричинное похудение.
- Глоссит (воспаление ткани языка).
- Понос.
- Хронические запоры.
- Болевые ощущения в районе пупка, чувство тяжести, диспепсию.
Диагностирование
Диагностическими процедурами, производимыми при подозрении на мегалобластную форму анемии, являются:
- биохимия крови, ее общий анализ;
- анализ крови на фолиевую кислоту;
- общий анализ мочи;
- рентген;
- пункция костного мозга;
- ФЭГДС.
Лечение заболевания
Лечить недуг при нетяжелом его течении возможно дома. Госпитализации подлежат лишь следующие категории пациентов:
- с уровнем гемоглобина ниже отметки в 70 г/л;
- пациенты старшей возрастной категории (>60 лет);
- больные с обострениями серьезных хронических недугов и др. осложнениями;
- люди с дефицитом витамина В12.
Лечение заболевания проводится комплексно и включает в себя:
- Мероприятия по устранению первопричины заболевания: переливание крови, нормализацию рациона питания больного.
- Прием противопаразитарных средств, если в организме были выявлены паразиты.
- Лечение сопутствующих недугов и первопричин (дисбактериоза, болезней ЖКТ).
- Восстановление выработки эритроцитов.
- Лечение алкоголизма, если он имеет место быть.
- Курсовой прием медикаментозных средств с высоким содержанием фолиевой кислоты.
- Профилактические мероприятия по предупреждению рецидивов (при беременности проводятся в обязательном порядке).
Возможные осложнения, прогноз
При своевременном лечении врачами прогноз благоприятный. Заболевание не представляет особой угрозы жизни человека и лечится довольно легко. В случае, когда терапия была начата поздно или не проводилась вовсе, могут возникнуть следующие малоприятные последствия заболевания:
- Повышение свертываемости крови (риск образования тромбов в сосудах и артериях). Если возникает это осложнение, к препаратам для лечения анемии необходимо присоединить антикоагулянтные средства.
- Несозревание сперматозоидов у мужчин (неспособность к зачатию).
- Невропатия чаще всего возникает, когда нехватка фолиевой кислоты в организме сочетается с дефицитом витамина В12. Может проявляться нечувствительностью кожных покровов, потерей контроля над некоторыми мышцами.
- Врожденные аномалии развития у плода при беременности матери (недоразвитие нервной или костной систем, гидроцефалии и пр.).