Самоуправляемое цифровое вмешательство обещает помочь выжившим после рака справиться с неуверенностью после лечения.
Одно из наиболее распространенных опасений , которые возникают у выживших после лечения рака, заключается в том, что их рак вернется. Для многих этот страх может быть изнурительным и может существенно повлиять на их благополучие и способность радоваться жизни. Теперь группа исследователей из Университета Нового Южного Уэльса в Сиднее изучает способы расширения доступа к столь необходимому лечению от страха рецидива рака с помощью электронного здравоохранения.
Доктор Бен Смит, научный сотрудник Института рака Нового Южного Уэльса и старший научный сотрудник Клинической школы Юго-Западного Сиднея, Медицина и здоровье Университета Нового Южного Уэльса, и доктор Адеола Бамгбой-Айоделе из Института прикладных медицинских исследований Ингама возглавили национальную команду клиницистов и исследователей. и выживших после рака, чтобы разработать цифровое вмешательство, чтобы помочь выжившим справиться со своими страхами после лечения.
Программа iConquerFear представляет собой самоуправляемый онлайн-инструмент для борьбы со страхом рецидива рака. Это адаптация ConquerFear, разработанного терапевтом лечения страха перед рецидивом, первоначально разработанного Кооперативной исследовательской группой психоонкологии, национальной группы клинических испытаний рака, которая доказала свою эффективность в снижении психологического стресса.
Цель iConquerFear — предоставить выжившим различные стратегии и методы, чтобы справиться со страхом повторения и разработать действия, соответствующие их ценностям. На протяжении пяти небольших модулей участники выполняют интерактивные упражнения по постановке целей , тренировке внимания и внимательности, что дает им ряд практических инструментов, помогающих уменьшить бесполезные мысли о повторении.
«Беспокойство по поводу рецидива является рациональным и нормальным, и важно понимать, что его нельзя просто так устранить», — говорит доктор Смит. «Подход iConquerFear заключается в том, чтобы изменить то, как люди относятся к своим мыслям о повторении. Он помогает им не зацикливаться на негативных мыслях, которые влияют на их благополучие».
Помочь выжившим после рака меньше бояться
Более 50 миллионов человек во всем мире живут с раком и не болеют им. Примерно половина всех выживших после рака испытывает клинически значимый страх рецидива, связанный с психологическим стрессом, ухудшением качества жизни и более широким обращением за медицинской помощью.
«Получение помощи, чтобы справиться со страхом рецидива рака, является главной неудовлетворенной потребностью человека, пережившего рак , помимо боли, усталости и других физических симптомов», — говорит доктор Смит. «Этот страх вызывает значительные страдания и влияет на качество жизни, нарушая их способность заниматься повседневными делами, близкими и планировать будущее».
Различные вмешательства, проводимые терапевтом при страхе повторения, продемонстрировали эффективность в помощи пострадавшим справиться со своими переживаниями. Однако у таких услуг может быть много барьеров, включая расстояние и ресурсы.
«Существующие меры, хотя и эффективны, недоступны для многих выживших после рака в Австралии, особенно для тех, кто проживает в сельских и отдаленных районах», — говорит доктор Смит. «Система здравоохранения также испытывает большие трудности, пытаясь справиться с бременем психического здоровья из-за нехватки ресурсов».
Кроме того, очное лечение не всегда является моделью лечения, которую все пациенты любят или могут использовать, говорит доктор Бамгбойе-Айоделе. «Таким образом, существует растущая потребность в более масштабируемых цифровых вмешательствах для устранения этого значительного пробела».
По словам доктора Смита, самоуправляемые цифровые вмешательства имеют большие перспективы для устранения неудовлетворенного страха перед потребностями, связанными с рецидивами, и обеспечения своевременного и доступного лечения, не ограниченного местонахождением пациента. Но многие существующие цифровые вмешательства на сегодняшний день продемонстрировали ограниченную вовлеченность и эффективность.
«Это новая область, но современные цифровые вмешательства при страхе повторения либо не используют когнитивно-поведенческие стратегии, которые, как мы знаем, особенно эффективны для уменьшения страхов, либо не были разработаны с таким большим вкладом или обратной связью от выживших после рака», — он говорит.
Доктор Бамгбойе-Айоделе говорит, что iConquerFear, ориентированный на пользовательский опыт , интерактивные упражнения и персонализированную обратную связь, может удовлетворить потребности, связанные со страхом повторения, быть более доступным и масштабируемым, чем существующие методы лечения.
«Участники чувствуют, что они справляются со своими страхами, и им помогают в этом, когда они проходят эти мероприятия и получают индивидуальную обратную связь», — говорит доктор Смит. «Программа разработана с использованием соответствующих примеров, чтобы вовлечь пользователей, поддерживая при этом такие действия, как самоанализ и последующее наблюдение, которые могут помочь минимизировать риск рецидива рака».
Команда недавно провела исследование, опубликованное в Journal of Cancer Survivorship , чтобы изучить потенциал вмешательства iConquerFear. Было обнаружено, что у большинства из 54 выживших после рака молочной железы , которые участвовали, наблюдалось снижение тяжести страха перед рецидивом сразу после участия в программе и через три месяца после вмешательства. Около четверти участников также сообщили о клинически значимых улучшениях в снижении страха перед рецидивом.
Хотя участие в более поздних модулях программы несколько снизилось, д-р Смит говорит, что первоначальный охват и взаимодействие с iConquerFear продемонстрировали его перспективность в качестве эффективного инструмента вмешательства из-за опасения повторения.
«Мы увидели сильное начальное понимание и вовлечение, а также многообещающее уменьшение повторения страха — по размеру эквивалентное тому, что мы видели при личной встрече», — говорит доктор Смит. «Это предполагает, что цифровые вмешательства могут действительно улучшить доступ к психосоциальной поддержке и облегчить самоуправление выжившими».
В своем следующем исследовании команда сотрудничает с Ovarian Cancer Australia для проведения пилотного рандомизированного контрольного испытания для дальнейшего изучения эффективности iConquerFear, прежде чем приступить к полномасштабному внедрению.
Проект также вызывает международный интерес со стороны терапевтических компаний. Blue Note Therapeutics, американская компания, выпускающая рецепты на цифровую терапию, недавно лицензировала программы iConquerFear и ConquerFear для разработки продукта для рынка Северной Америки.
«Мы открыты для изучения коммерческих моделей с партнерами, которые максимизируют доступность и влияние iConquerFear в Австралии и за ее пределами», — говорит д-р Смит.
