Самоуправляемое цифровое вмешательство обещает помочь выжившим после рака справиться с неуверенностью после лечения.
Одно из наиболее распространенных опасений , которые возникают у выживших после лечения рака, заключается в том, что их рак вернется. Для многих этот страх может быть изнурительным и может существенно повлиять на их благополучие и способность радоваться жизни. Теперь группа исследователей из Университета Нового Южного Уэльса в Сиднее изучает способы расширения доступа к столь необходимому лечению от страха рецидива рака с помощью электронного здравоохранения.
Доктор Бен Смит, научный сотрудник Института рака Нового Южного Уэльса и старший научный сотрудник Клинической школы Юго-Западного Сиднея, Медицина и здоровье Университета Нового Южного Уэльса, и доктор Адеола Бамгбой-Айоделе из Института прикладных медицинских исследований Ингама возглавили национальную группу клиницистов и исследователей. и выживших после рака, чтобы разработать цифровое вмешательство, чтобы помочь выжившим справиться со своими страхами после лечения.
Программа iConquerFear представляет собой самоуправляемый онлайн-инструмент для борьбы со страхом рецидива рака. Это адаптация ConquerFear, лечения страха перед рецидивом, разработанного терапевтом Кооперативной исследовательской группой психоонкологии, национальной группы клинических испытаний рака, которая доказала свою эффективность в снижении психологического стресса.
Цель iConquerFear — предоставить выжившим различные стратегии и методы, чтобы справиться со страхом повторения и разработать действия, соответствующие их ценностям. На протяжении пяти небольших модулей участники выполняют интерактивные упражнения по постановке целей , тренировке внимания и осознанности, что дает им ряд практических инструментов, помогающих уменьшить бесполезные мысли о повторении.
«Беспокойство по поводу рецидива является рациональным и нормальным, и важно понимать, что его нельзя просто так устранить», — говорит доктор Смит. «Подход iConquerFear заключается в том, чтобы изменить то, как люди относятся к своим мыслям о повторении. Он помогает им не зацикливаться на негативных мыслях, которые влияют на их благополучие».
Помочь выжившим после рака меньше бояться
Более 50 миллионов человек во всем мире живут с раком и не болеют им. Примерно половина всех выживших после рака испытывает клинически значимый страх рецидива, связанный с психологическим стрессом, ухудшением качества жизни и более широким обращением за медицинской помощью.
«Получение помощи, чтобы справиться со страхом рецидива рака, является главной неудовлетворенной потребностью человека, пережившего рак , помимо боли, усталости и других физических симптомов», — говорит доктор Смит. «Этот страх вызывает значительные страдания и влияет на качество жизни, нарушая их способность заниматься повседневными делами, близкими и планировать будущее».
Различные вмешательства, проводимые терапевтом при страхе повторения, продемонстрировали эффективность, помогая пострадавшим справиться со своими тревогами. Однако у таких услуг может быть много барьеров, включая расстояние и ресурсы.
«Существующие меры, хотя и эффективны, недоступны для многих выживших после рака в Австралии, особенно для жителей сельских и отдаленных районов», — говорит доктор Смит. «Система здравоохранения также испытывает большие нагрузки, пытаясь справиться с бременем психического здоровья из-за нехватки ресурсов».
Кроме того, очное лечение не всегда является моделью лечения, которую все пациенты любят или могут использовать, говорит доктор Бамгбойе-Айоделе. «Таким образом, существует растущая потребность в более масштабируемых цифровых вмешательствах для устранения этого значительного пробела».
По словам доктора Смита, самоуправляемые цифровые вмешательства имеют большие перспективы для устранения неудовлетворенного страха перед потребностями, связанными с рецидивами, и обеспечения своевременного и доступного лечения, не ограниченного местонахождением пациента. Но многие существующие цифровые вмешательства на сегодняшний день продемонстрировали ограниченную вовлеченность и эффективность.
«Это развивающаяся область, но современные цифровые вмешательства при страхе повторения либо не используют когнитивно-поведенческие стратегии, которые, как мы знаем, особенно эффективны для уменьшения страхов, либо не были разработаны с таким большим вкладом или обратной связью от выживших после рака», — он говорит.
Доктор Бамгбойе-Айоделе говорит, что iConquerFear, ориентированный на пользовательский опыт , интерактивные упражнения и персонализированную обратную связь, может удовлетворить потребности, связанные со страхом повторения, быть более доступным и более масштабируемым, чем существующие методы лечения.
«Участники чувствуют, что они справляются со своими страхами, и им помогают в этом, когда они проходят эти мероприятия и получают индивидуальную обратную связь», — говорит доктор Смит. «Программа разработана с использованием соответствующих примеров, чтобы вовлечь пользователей, поддерживая при этом такие действия, как самоанализ и последующее наблюдение, которые могут помочь минимизировать риск рецидива рака».
Команда недавно провела исследование, опубликованное в Journal of Cancer Survivorship , чтобы изучить потенциал вмешательства iConquerFear. Было обнаружено, что у большинства из 54 выживших после рака молочной железы , которые участвовали, было отмечено снижение тяжести страха перед рецидивом сразу после участия в программе и через три месяца после вмешательства. Около четверти участников также сообщили о клинически значимых улучшениях в снижении страха перед рецидивом.
Хотя участие в более поздних модулях программы несколько снизилось, д-р Смит говорит, что первоначальный охват и взаимодействие с iConquerFear продемонстрировали его перспективность в качестве эффективного инструмента вмешательства из-за опасения повторения.
«Мы увидели сильное начальное понимание и вовлечение, а также многообещающее уменьшение повторения страха — по размеру эквивалентное тому, что мы видели при личной встрече», — говорит доктор Смит. «Это предполагает, что цифровые вмешательства могут действительно улучшить доступ к психосоциальной поддержке и облегчить самоуправление выжившими».
В своем следующем исследовании команда сотрудничает с Ovarian Cancer Australia для проведения пилотного рандомизированного контрольного испытания для дальнейшего изучения эффективности iConquerFear, прежде чем приступить к полномасштабному развертыванию.
Проект также вызывает международный интерес со стороны терапевтических компаний. Blue Note Therapeutics, американская компания, выпускающая рецепты на цифровую терапию, недавно лицензировала программы iConquerFear и ConquerFear для разработки продукта для рынка Северной Америки.
