Рак крови: что такое?
Рак крови — это специфическая группа онкологических заболеваний, не имеющая визуализируемого очага — собственно плотного новообразования. Раковое перерождение может начаться в костном мозге, который синтезирует новые клетки крови, и собственно в кровяном русле с характерным перерождением определенных типов лейкоцитов. Гемобластозы подразделяются на следующие заболевания:
- Острый лейкоз — очень агрессивная злокачественная опухоль костного мозга. Измененные клетки костного мозга начинают продуцировать кровяные клетки, не способные выполнять свои функции.
- Хронический лейкоз — представляет собой бесконтрольное деление мутировавших зрелых кровяных клеток. Заболевание протекает легче, чем острый лейкоз.
- Гематосаркомы — самая злокачественная форма рака крови. Включает в себя часто диагностируемую лимфосаркому, характеризующуюся поражением лимфатической системы.
Как называется лейкемия?
Ранее лейкемией называли все формы рака кроветворной системы. Однако характерный для лейкемии (белокровия) признак — увеличение показателя лейкоцитов в десятки раз — проявляется лишь при остром лейкозе. Поэтому термин «лейкемия» целесообразен только при лейкозе, протекающем в острой форме.
От чего бывает рак крови?
Некоторые формы гематобластозов развиваются в детском возрасте, другие — чаще диагностируются у взрослых людей, особенно у пожилых. В любом случае онкология крови вызвана мутацией хромосомного набора клеток костного мозга или собственно крови. В результате этого кровяные тельца не выполняют свои функции: эритроциты не поставляют достаточное количество кислорода к тканям, лейкоциты не сопротивляются инфекции, тромбоциты перестают контролировать свертываемость крови. Причин ракового перерождения крови несколько:
- ионизирующее излучение — в местах проживания, где зафиксирован повышенный уровень радиации, рак крови встречается на порядок чаще, чем в других районах;
- канцерогены — встречаются в пище (некоторые виды консервантов и химических добавок, обозначенных в составе буквой Е), среди лекарственных препаратов (канцерогенными свойствами обладает Левомицетин, Бутадион и др.), химические агенты (пестициды в овощах, бензол и продукты нефтепереработки);
- наследственность — из поколения в поколение передается склонность к мутации кровяных клеток, которая обуславливает повышенный риск развития лейкоза;
- вирусы — теория вирусного генеза рака крови не доказана, однако допустимо, что некоторые вирусы могут встраиваться в ДНК человека и изменять свойства клеток крови.
Симптомы рака крови
Клиническая картина при начавшемся раке крови не имеет специфических симптомов. Признаки рака крови характерны для многих заболеваний, поэтому диагностика болезни по симптоматике крайне затруднена. На гемобластоз могут указывать:
- анемия, не поддающаяся лечению железосодержащими препаратами;
- низкое или завышенное до высоких цифр количество лейкоцитов;
- точечные кровоизлияния красного или фиолетового цвета и внезапно появляющиеся синяки, частые кровотечения из носа и десен;
- общая слабость, повышенная усталость на фоне периодических подъемов температуры (периоды гипертермии могут длиться до нескольких месяцев) вне заболевания простудой, выраженная вялость и апатия является одним из первых признаков рака крови у детей;
- боли в трубчатых длинных костях конечностей и суставах;
- головная боль, часто приступы боли возникают в ночное время и сопровождаются обильным потоотделением;
- нередкие головокружения, преходящие проблемы со зрением;
- безболезненное увеличение локальных лимфоузлов – подмышечных, надключичных, шейных, паховых – или лимфоузлов, распространенных по всему телу (характерно для лимфом Ходжкина и неходжкинских форм);
- частые респираторные заболевания вплоть до бронхита и пневмонии, рецидивирующие стоматиты и другие воспалительные заболевания;
- потеря веса без изменения рациона, снижение аппетита и извращение вкуса (ранее любимые продукты становятся отвратительны);
- одышка возникает в качестве рефлекторного восполнения недостатка кислорода в тканях;
- увеличение селезенки и печени, сопровождающееся болями в животе и правом/левом подреберье, желтушностью кожи, метеоризмом (при прогрессировании рака крови);
- неврологические симптомы — ощущение покалывания в теле, судороги, тошнота и рвота появляются часто при остром лейкозе.
Развитие лейкозов может быть спонтанным или скачкообразным с периодами временного улучшения. Определить рак крови можно только по изменениям состава крови, его лейкоцитарной формулы и биохимии. Диагноз также подтверждается при проведении пункции костного мозга.
Можно ли вылечить рак крови?
Самый животрепещущий вопрос: излечим или нет рак крови? Однозначно ответить на этот вопрос не сможет ни один, даже самый опытный онкогематолог. Все зависит от формы и стадии болезни и индивидуальных особенностей организма.
Продолжительность жизни при остром лейкозе
Наиболее благоприятный прогноз врачи дают при лечении онкологии крови у детей: полное излечение в таких случаях наиболее возможно. Также больше надежд на более продолжительную жизнь у пациентов с хроническим лейкозом. Острая форма обычно протекает стремительно и приводит к быстрому угасанию жизненных сил. Без лечения острый лейкоз провоцирует развитие лимфобластомы (рака лимфатической системы), а жизнь больного сокращается до нескольких месяцев. При своевременно начатом лечении продолжительность жизни удлиняется до 2 – 5 лет.
Сколько живут с хроническим лейкозом?
Медленно протекающий хронический лейкоз лучше других видов рака крови поддается лечению. Эффективность лечения контролируют по крови: стойкая нормализация ее показателей говорит о полном выздоровлении. Угрозу жизни представляют «бластные кризы», наступающие рано или поздно без адекватной терапии.
В лечении рака крови в последнее время произошел настоящий прорыв — пересадка костного мозга и иммунотерапия дали надежду на выздоровление многим безнадежным пациентам и усиливают эффективность курсов химиотерапии, переливаний донорской крови и ее компонентов (лейкоцитарной массы, плазмы). Однако данная процедура доступна не всем: дорогостоящую манипуляцию нередко проводят повторно. Новые методы никоим образом не замещают тяжело переносимую химиотерапию, хотя и могут значительно уменьшить длительность применения цитостатиков.
