Симптомы и лечение панической атаки

Внезапные приступы необоснованного острого страха, сопровождающиеся вегетативными симптомами, испытывают около 5% населения. Такие состояния называются паническими атаками и наблюдаются у людей с определенными чертами характера. Лечение заболевания, как правило, бывает продуктивным и избавляет от неприятных симптомов.
Паническая атака

Характеристика заболевания

Паническая атака (ПА) – это симптомокомплекс, для которого характерно переживание эпизодов неожиданно возникшего беспричинного страха или сильнейшей тревоги. Страх либо тревога могут быть разной интенсивности: от умеренного внутреннего напряжения до «всеобъемлющей» паники. Страх нарастает, достигает своего максимума и идет на спад. Продолжительность атаки – от нескольких минут до часа или (в редких случаях) нескольких часов.

Приступ панической атаки сменяется периодом относительного покоя, который может быть совсем коротким (часы или дни) или очень долгим (месяцы и даже годы). Межприступный период при отсутствии лечения может быть заполнен ожиданием следующей атаки, что существенно омрачает жизнь пациента.

Причины возникновения

Панические атаки характерны для панического расстройства личности и других психических патологий. Возможно возникновение ПА при ВСД (вегето-сосудистой дистонии) с кризовым течением, при климаксе с различными поведенческими расстройствами. Причинами также могут быть:

Гипертония больше не приговор?

Кардиолог рассказал, что наконец-то появилось лекарство от гипертонии ...

  • психотравмирующие ситуации;
  • неразрешенные проблемы;
  • генетическая предрасположенность;
  • особенности личности, характера (мнительность, тревожность, застенчивость, ранимость);
  • соматические патологии (заболевания сердца, щитовидной и поджелудочной железы);
  • период после перенесенного хирургического вмешательства;
  • пограничные психические состояния (неврастения, невроз);
  • злоупотребление алкоголем (особенно в период абстиненции – «похмелья»).

Виды панических атак

При классификации ПА выделяют:

  • спонтанную – возникающую внезапно и беспричинно;
  • ситуационную – развивающуюся после или во время эмоциональных переживаний, в ожидании каких-либо важных событий;
  • условно-ситуационную – начинающуюся на фоне воздействия химического агента – употребления алкоголя, кофеина, других психоактивных веществ, а также при гормональных сбоях.

Симптомы

Синдром панической атаки характерен сочетанием психических переживаний и физических проявлений. Часто приступ ПА можно принять за сердечную патологию из-за схожести симптоматики. Однако вегетативные нарушения при панической атаке вызываются нарушением работы центральной нервной системы, в частности, головного мозга. Для психических переживаний характерно возникновение приступа панического страха (фобической тревоги). Также часто наблюдаются симптомы:

    Страх
  • дезориентация – потеря способности к ясному мышлению;
  • дереализация – чувство нереальности, чуждости окружающего мира;
  • деперсонализация – ощущение невозможности управлять собственными действиями;
  • страх смерти;
  • страх «сойти с ума».

Со стороны телесных проявлений характерны:

  • учащение пульса (тахикардия);
  • боль или ощущение «кома» в загрудинном пространстве;
  • иррадиация («отдавание») боли в левую половину грудной клетки;
  • профузный (обильный) пот, иногда холодный и липкий, как при сердечнососудистой патологии;
  • ощущение удушья, нехватки воздуха;
  • озноб с сильнейшей дрожью либо приливы жара;
  • желудочно-кишечные расстройства: тошнота до позывов к рвоте, понос или запор;
  • головокружение, дурнота, предобморочное состояние.

Иногда паническая атака проявляется с нетипичными симптомами. Признаки атипичной ПА:

  • нарушения слуха или зрения;
  • ощущение инородного тела («кома») в горле;
  • нарушение походки;
  • афазия (потеря речи);
  • мышечные судороги;
  • псевдопарезы (ощущение онемения, покалывания в конечностях);
  • многократная рвота;
  • потеря сознания.

Кто лечит панические расстройства?

Лечением панических атак занимается врач-психотерапевт или психиатр. Требуется именно медицинская помощь, поэтому не следует идти с паническими атаками к психологу. Современные достижения психотерапии позволяют полностью вылечить паническое расстройство. Для подтверждения или исключения соматических заболеваний психотерапевт или психиатр может назначить консультации специалистов – кардиолога, невролога, эндокринолога, гинеколога. Заключения специалистов помогут в коррекции терапии.

У психиатра

Врачи на поверили, что я вылечил гипертонию!

"Гипертония это не приговор. Просто нужно за собой следить" - блог актера Олега Табакова.

Как лечить панические атаки?

Начать лечение панических атак следует как можно быстрее, чтобы избежать осложнений и прогрессирования болезни, когда страх только усиливается, а ожидание страха становится отдельной фобией («страх страха»). Врач-психиатр или психотерапевт расскажет о заболевании, посоветует, как вести себя во время приступа и назначит долгосрочное лечение самого заболевания. Используемые методы позволяют быстро откорректировать состояние пациента и полностью избавить его от панических атак.

Существуют два основных метода лечения ПА – психотерапевтический и медикаментозный, которые применяются как изолированно, так и совместно. Оба способа достаточно эффективны, и каждый врач подходит индивидуально к выбору средств лечения каждого пациента.

Психотерапия в лечении панических атак

Важнейший аспект – объяснить пациенту, что во время приступа никакой катастрофы с ним не происходит, что он не «сойдет с ума» и не умрет. Врач объясняет, как во время приступа контролировать свое состояние – сосредоточиться на дыхании, сделать глубокий вдох, затем медленный полный выдох, так 10 – 15 раз.

Психотерапевтические методики подбираются в зависимости от тяжести процесса и внушаемости пациента. Симптоматический подход позволяет устранить неприятные проявления (симптомы) приступов. Поведенческий метод помогает пациенту самостоятельно справляться с приступами паники. Глубинные методы психотерапии наиболее эффективны, так как направлены на анализ причин возникновения заболевания. Психотерапевтические сеансы могут быть групповыми или индивидуальными. Применяется гипносуггестивные методы (гипноз и внушение), методики управления дыханием.

Медикаментозное лечение

Для скорейшего купирования приступа ПА используются лекарственные препараты. Обычно фармакотерапию подключают в тяжелых случаях, параллельно с психотерапевтическими сеансами либо после курса психотерапии. Используются следующие группы медикаментов:

  • Анксиолитики (транквилизаторы) – бензодиазепины (Диазепам, Феназепам, Алпразолам). Оказывают очень быстрый эффект устранения симптомов. Однако данные препараты применяются в качестве «скорой помощи», для снятия приступа. Назначаются на короткое время, так как вызывают привыкание.
  • Антидепрессанты – не обладающие стимулирующим действием (Анафранил, Флуоксетин, Паксил). Оказывают эффект после 2 – 3 недель применения. Назначаются курс лечения от 3 до 6 месяцев. Антидепрессанты во время курса терапии следует применять постоянно (в отличие от транквилизаторов).
  • Препараты других групп в качестве вспомогательного лечения – витамины группы В – для укрепления нервной системы, ноотропы (Мексидол, Фенибут) – для улучшения мозгового кровообращения.

Добавить комментарий