Симптомы и лечение панической атаки

Внезапные приступы необоснованного острого страха, сопровождающиеся вегетативными симптомами, испытывают около 5% населения. Такие состояния называются паническими атаками и наблюдаются у людей с определенными чертами характера. Лечение заболевания, как правило, бывает продуктивным и избавляет от неприятных симптомов.
Паническая атака

Характеристика заболевания

Паническая атака (ПА) – это симптомокомплекс, для которого характерно переживание эпизодов неожиданно возникшего беспричинного страха или сильнейшей тревоги. Страх либо тревога могут быть разной интенсивности: от умеренного внутреннего напряжения до «всеобъемлющей» паники. Страх нарастает, достигает своего максимума и идет на спад. Продолжительность атаки – от нескольких минут до часа или (в редких случаях) нескольких часов.

Приступ панической атаки сменяется периодом относительного покоя, который может быть совсем коротким (часы или дни) или очень долгим (месяцы и даже годы). Межприступный период при отсутствии лечения может быть заполнен ожиданием следующей атаки, что существенно омрачает жизнь пациента.

Причины возникновения

Панические атаки характерны для панического расстройства личности и других психических патологий. Возможно возникновение ПА при ВСД (вегето-сосудистой дистонии) с кризовым течением, при климаксе с различными поведенческими расстройствами. Причинами также могут быть:

Гипертония больше не болезнь?

Врачи шокированы заявлением главного кардиохирурга страны Лео Бокерии.

  • психотравмирующие ситуации;
  • неразрешенные проблемы;
  • генетическая предрасположенность;
  • особенности личности, характера (мнительность, тревожность, застенчивость, ранимость);
  • соматические патологии (заболевания сердца, щитовидной и поджелудочной железы);
  • период после перенесенного хирургического вмешательства;
  • пограничные психические состояния (неврастения, невроз);
  • злоупотребление алкоголем (особенно в период абстиненции – «похмелья»).

Виды панических атак

При классификации ПА выделяют:

  • спонтанную – возникающую внезапно и беспричинно;
  • ситуационную – развивающуюся после или во время эмоциональных переживаний, в ожидании каких-либо важных событий;
  • условно-ситуационную – начинающуюся на фоне воздействия химического агента – употребления алкоголя, кофеина, других психоактивных веществ, а также при гормональных сбоях.

Симптомы

Синдром панической атаки характерен сочетанием психических переживаний и физических проявлений. Часто приступ ПА можно принять за сердечную патологию из-за схожести симптоматики. Однако вегетативные нарушения при панической атаке вызываются нарушением работы центральной нервной системы, в частности, головного мозга. Для психических переживаний характерно возникновение приступа панического страха (фобической тревоги). Также часто наблюдаются симптомы:

    Страх
  • дезориентация – потеря способности к ясному мышлению;
  • дереализация – чувство нереальности, чуждости окружающего мира;
  • деперсонализация – ощущение невозможности управлять собственными действиями;
  • страх смерти;
  • страх «сойти с ума».

Со стороны телесных проявлений характерны:

  • учащение пульса (тахикардия);
  • боль или ощущение «кома» в загрудинном пространстве;
  • иррадиация («отдавание») боли в левую половину грудной клетки;
  • профузный (обильный) пот, иногда холодный и липкий, как при сердечнососудистой патологии;
  • ощущение удушья, нехватки воздуха;
  • озноб с сильнейшей дрожью либо приливы жара;
  • желудочно-кишечные расстройства: тошнота до позывов к рвоте, понос или запор;
  • головокружение, дурнота, предобморочное состояние.

Иногда паническая атака проявляется с нетипичными симптомами. Признаки атипичной ПА:

  • нарушения слуха или зрения;
  • ощущение инородного тела («кома») в горле;
  • нарушение походки;
  • афазия (потеря речи);
  • мышечные судороги;
  • псевдопарезы (ощущение онемения, покалывания в конечностях);
  • многократная рвота;
  • потеря сознания.

Кто лечит панические расстройства?

Лечением панических атак занимается врач-психотерапевт или психиатр. Требуется именно медицинская помощь, поэтому не следует идти с паническими атаками к психологу. Современные достижения психотерапии позволяют полностью вылечить паническое расстройство. Для подтверждения или исключения соматических заболеваний психотерапевт или психиатр может назначить консультации специалистов – кардиолога, невролога, эндокринолога, гинеколога. Заключения специалистов помогут в коррекции терапии.

У психиатра

"Я не верил, что гипертонию можно победить!"

Гипертоник со стажем Олег Табаков поделился секретом своего выздоровления.

Как лечить панические атаки?

Начать лечение панических атак следует как можно быстрее, чтобы избежать осложнений и прогрессирования болезни, когда страх только усиливается, а ожидание страха становится отдельной фобией («страх страха»). Врач-психиатр или психотерапевт расскажет о заболевании, посоветует, как вести себя во время приступа и назначит долгосрочное лечение самого заболевания. Используемые методы позволяют быстро откорректировать состояние пациента и полностью избавить его от панических атак.

Существуют два основных метода лечения ПА – психотерапевтический и медикаментозный, которые применяются как изолированно, так и совместно. Оба способа достаточно эффективны, и каждый врач подходит индивидуально к выбору средств лечения каждого пациента.

Психотерапия в лечении панических атак

Важнейший аспект – объяснить пациенту, что во время приступа никакой катастрофы с ним не происходит, что он не «сойдет с ума» и не умрет. Врач объясняет, как во время приступа контролировать свое состояние – сосредоточиться на дыхании, сделать глубокий вдох, затем медленный полный выдох, так 10 – 15 раз.

Психотерапевтические методики подбираются в зависимости от тяжести процесса и внушаемости пациента. Симптоматический подход позволяет устранить неприятные проявления (симптомы) приступов. Поведенческий метод помогает пациенту самостоятельно справляться с приступами паники. Глубинные методы психотерапии наиболее эффективны, так как направлены на анализ причин возникновения заболевания. Психотерапевтические сеансы могут быть групповыми или индивидуальными. Применяется гипносуггестивные методы (гипноз и внушение), методики управления дыханием.

Медикаментозное лечение

Для скорейшего купирования приступа ПА используются лекарственные препараты. Обычно фармакотерапию подключают в тяжелых случаях, параллельно с психотерапевтическими сеансами либо после курса психотерапии. Используются следующие группы медикаментов:

  • Анксиолитики (транквилизаторы) – бензодиазепины (Диазепам, Феназепам, Алпразолам). Оказывают очень быстрый эффект устранения симптомов. Однако данные препараты применяются в качестве «скорой помощи», для снятия приступа. Назначаются на короткое время, так как вызывают привыкание.
  • Антидепрессанты – не обладающие стимулирующим действием (Анафранил, Флуоксетин, Паксил). Оказывают эффект после 2 – 3 недель применения. Назначаются курс лечения от 3 до 6 месяцев. Антидепрессанты во время курса терапии следует применять постоянно (в отличие от транквилизаторов).
  • Препараты других групп в качестве вспомогательного лечения – витамины группы В – для укрепления нервной системы, ноотропы (Мексидол, Фенибут) – для улучшения мозгового кровообращения.

Добавить комментарий