Пролапс митрального клапана 2 степени

Митральный клапан (МК) – это клапан, соединяющий левое предсердие и левый желудочек. Он имеет две створки, которые в норме обеспечивают одностороннее течение крови – из левого предсердия в левый желудочек.
Врач с сердцем

При его пролапсе одна или обе эти створки прогибаются назад в левое предсердие. Это происходит при каждом ударе сердца. Иногда при пролапсе происходит протекание крови в обратном направлении – из левого желудочка в предсердие. Это явление называют регургитацией. Пролапс митрального клапана (ПМК) – самый частый порок сердца. Это заболевание более распространено у женщин.

Причины ПМК

Точная причина ПМК неизвестна. Чаще всего у людей с этой патологией она является врожденной. Наблюдается генетическая предрасположенность к развитию ПМК. У людей с ПМК могут быть следующие изменения клапана:

  • Створки клапана слишком толстые и большие.
  • Створки клапана и поддерживающие их хорды слишком эластичные, из-за чего они выгибаются внутрь левого предсердия.
  • Увеличенное отверстие МК.

ПМК может развиться у людей любого возраста и пола. Некоторые заболевания увеличивают риск его появления:

Как реально снизить давление?

Главный кардиолог Лео Бокерия рассказал как побороть гипертонию.

  • Перенесенная ревматическая лихорадка.
  • Заболевания соединительной ткани, такие как синдром Марфана.
  • Болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб).
  • Сколиоз и другие проблемы со скелетом.
  • Некоторые виды мышечной дистрофии.

Признаки пролапса МК

Чаще всего люди с ПМК не имеют никаких признаков заболевания. При наличии признаков человек может испытывать:

  • Сердцебиение (субъективное ощущение ударов сердца).
  • Одышку.
  • Кашель.
  • Усталость, головокружение и беспокойство.
  • Мигрени.
  • Дискомфорт в грудной клетке.

Со временем эти симптомы могут ухудшаться, это происходит в основном при развитии осложнений. Осложнения ПМК встречаются достаточно редко. Чаще всего они вызваны выраженной митральной регургитацией. Обратный ток крови растягивает мышцы желудочка и предсердия. Со временем это растяжение миокарда может привести к возникновению нарушений ритма и повышению риска инфицирования митрального клапана (инфекционного эндокардита).

Диагностика ПМК

Чаще всего врачи обнаруживают ПМК при проведении обычной аускультации сердца, выслушивая с помощью стетофонендоскопа характерный звук, называемый «кликом». При митральной регургитации возможно наличие систолического шума. Однако для точного подтверждения диагноза необходимо применение дополнительных методов обследования.

Эхокардиография (ЭхоКГ) – наиболее часто используемый метод для диагностики ПМК. ЭхоКГ показывает размер и форму камер сердца, а также их функционирование. С ее помощью также можно обнаружить области миокарда, которые плохо сокращаются. ЭхоКГ может обнаружить ПМК, определить наличие и степень митральной регургитации. Частью ЭхоКГ является допплеровское исследование, с помощью которого можно определить скорость и направление кровотока через МК.

Боль в сердце

По данным ЭхоКГ устанавливают степень тяжести пролапса:

Я забыл о гипертонии навсегда!

Олег Табаков поделился своим секретом успешной борьбы с высоким давлением.

  • ПМК 1 степени – створки клапана выгибаются в левое предсердие на 3 – 6 мм.
  • ПМК 2 степени – створки клапана выгибаются в левое предсердие на 6 – 9 мм.
  • ПМК 1 степени – створки клапана выгибаются в левое предсердие на 9 мм и более.

Кроме ЭхоКГ для диагностики ПМК применяются:

  • Рентгенография грудной клетки, с помощью которой можно обнаружить увеличение размеров сердца.
  • Электрокардиография – это простое обследование, которое записывает электрическую активность сердца. С помощью ЭКГ можно определить частоту сокращений сердца и характер его ритма.

Лечение ПМК

Большинству людей с ПМК не нужно лечение, если у них нет симптомов или осложнений заболевания. Даже при условии наличия симптомов не всегда нужно проведение лечения, поскольку их присутствие не является прямым показанием выраженности митральной регургитации. Цели лечения ПМК включают:

  • При необходимости – коррекция проблем с митральным клапаном.
  • Профилактика инфекционного эндокардита, аритмий и других осложнений.
  • Облегчение симптомов.

Медикаментозная терапия

Для лечения сердцебиения и дискомфорта в грудной клетке используются препараты под названием бета-блокаторы, при условии незначительной митральной регургитации. При выраженном обратном токе крови врач может назначить:

  • Кроворазжижающие препараты – чтобы снизить риск образования тромбов при наличии нарушений ритма.
  • Дигоксин – для усиления сокращений сердца.
  • Диуретики (мочегонные препараты) – для выведения из организма избытка натрия и жидкости.
  • Антиаритмические препараты (Флекаинид, Прокаинамид) – для контроля над ритмом сокращений сердца.
  • Препараты, расширяющие сосуды (Изосорбид, Гидралазин) – для снижения нагрузки на сердце.

Принимать все рекомендованные лекарственные средства нужно регулярно, согласно назначению врача.

Хирургическое лечение

Операция проводится лишь при выраженной патологии митрального клапана. Цель хирургического лечения – улучшение симптомов и снижение риска развития сердечной недостаточности. Как правило, проводится пластика или протезирование МК.

Добавить комментарий