Гипертоническая болезнь продолжает лидировать в списке самых распространенных болезней человечества. Одновременно с этим лечение данного заболевания все чаще усложняется и требует комбинации препаратов. По данным статистики, только пятой части пациентов с гипертонией помогает исключительно один препарат. Для остальных нужно сочетание нескольких средств. Именно с этой целью фармацевтические компании выпускают ряд лекарств, сочетающих в себе комбинацию средств. Другими словами – препараты нового поколения.
Содержание:
Преимущества препаратов нового поколения:
- В одной таблетке сочетаются несколько препаратов из разных групп с разным механизмом действия.
- Эти препараты пролонгированного (продолжительного) действия, поэтому достаточно однократного приема в сутки.
- Больные не путаются в таблетках, когда и какую нужно принять, не пропускают прием препарата.
- Дозы сочетаемых препаратов минимальны, поэтому и частота побочных действий снижается.
- Комбинированные препараты от высокого давления сочетают в себе такие компоненты, которые усиливают действие друг друга или взаимно нейтрализуют побочные реакции.
- Выгодная цена – как правило, таблетка комбинированного препарата оказывается дешевле, чем несколько лекарств, входящих в состав комбинации.
Список препаратов нового поколения
|
Комбинация групп препаратов |
Действующие вещества |
Торговое название |
|
Блокатор ангиотензиновых рецепторов + блокатор кальция |
Телмисартан |
Твинста |
|
Валсартан Амлодипин |
Эксфорж |
|
|
Блокатор ангиотензиновых рецепторов + блокатор кальция + мочегонное средство |
Валсартан Амлодипин Гидрохлортиазид |
Ко-Эксфорж |
|
Блокатор ангиотензиновых рецепторов + мочегонное |
Валсартан |
Ко-Диован |
|
Телмисартан Гидрохлортиазид |
Микардис |
|
|
Ингибитор ангиотензин превращающего фактора + мочегонное |
Эналаприл Гидрохлортиазид |
Эналозид Ко-Ренитек |
|
Эналаприл Индапамид |
Энзикс |
|
|
Лизиноприл Гидрохлортиазид |
Литэн Н |
|
|
Ингибитор ангиотензин превращающего фактора + блокатор кальция |
Лизиноприл Амлодипин |
Экватор |
|
Бета-блокаторы + мочегонное |
Атенолол Хлорталидон |
Тенорик |
Особенности некоторых комбинированных препаратов нового поколения
Сочетание блокатора рецептора ангиотензина II валсартана и антагониста кальция амлодипина в препарате Эксфорж обладает усиленным гипотензивным эффектом. Каждый препарат в отдельности снижает давление не так выражено, как в комбинации. Эффект от препарата сохраняется в течение суток, поэтому достаточно однократного приема. При постоянном или длительном применении Эксфоржа наблюдается стабилизация цифр АД, при внезапном прекращении приема препарата резкого подъема давления не наблюдается. В отличие от монотерапии Амлодипином, лечение комбинированным препаратом Эксфорж дает меньшую вероятность развития отеков у пациента.- Трехкомпонентная комбинация блокатора рецепторов ангиотензина II, диуретика и антагониста кальция в препарате Ко-Эксфорж применяется для лечения 2 и 3 степени артериальной гипертензии, когда монотерапия или двухкомпонентная комбинация не дает ожидаемого эффекта. Существенное снижение давления наблюдается при непрерывном применении препарата в течение 2 недель. Ко-Эксфорж сохраняет свое действие в течение суток.
- Препарат Микардис сочетает в себе блокатор рецепторов ангиотензина II телмисартан и диуретик гидрохлортиазид. Применяется в тех случаях, когда монотерапия этих препаратов не дает эффекта. Действие Микардиса сохраняется более суток, стабилизация давления наблюдается через месяц постоянного применения. При внезапной отмене препарата резкого рикошетного подъема АД не наблюдается, цифры возвращаются к прежним величинам постепенно, в течение нескольких дней.
- Ингибиторы АПФ и диуретик (мочегонное). Как известно, тиазидные мочегонные средства уменьшают объем крови в сосудах, но вместе с этим выводят из организма большое количество калия. Этот момент нивелируется ингибитором АПФ, который задерживает молекулы калия в организме. Препарат Литэн Н широко применяется у пациентов с сочетанной патологией печени, так как лизиноприл не метаболизируется в ней и никак не отражается на состоянии печеночных клеток. Исследованиями была доказана эффективность применения этой комбинации у больных с гипертонией и язвенной болезнью. Ингибиторы АПФ усиливают выделение слизи клетками желудка, а также улучшают местное кровообращение в органе.
- Сочетание ингибитора АПФ и блокатора кальция в Экваторе оказывает мягкое гипотензивное действие. Если пациент не принимает других гипотензивных препаратов, то достаточно однократного приема по одной таблетке. Если пациент принимает мочегонное средство, то рекомендуется прекратить его прием за несколько дней до Экватора либо начинать с половины таблетки Экватора. Во время приема этого препарата необходимо внимательно следить за содержанием воды в организме. При потере жидкости во время рвоты, диареи или усиленного потоотделения может произойти значительное снижение артериального давления. Такой же эффект может наблюдаться при гипонатриемии (пониженном содержании натрия в крови). Поэтому перед началом приема Экватора нужно скорректировать количество натрия и жидкости в организме пациента.
- Сочетание бета-блокаторов и диуретика в Тенорике обладает хорошим гипотензивным эффектом, но имеет ряд противопоказаний. Пациентам с гипертонией и сахарным диабетом рекомендуется контролировать уровень сахара на фоне приема Тенорика. Наличие в препарате бета-блокатора ограничивает его применение у пациентов с бронхообструкцией, хоть доза атенолола в нем и небольшая. При использовании препарата у лиц с ишемической болезнью сердца нельзя резко отменять его, так как может возникнуть приступ стенокардии.
Добавить комментарий
