Что такое субконъюнктивальное кровоизлияние?
Конъюнктива – это прозрачная оболочка глаза, которая покрывает сверху склеру, роговицу и внутреннюю поверхность верхнего и нижнего века. Субконъюнктивальные кровоизлияния – это кровь, вышедшая из лопнувших сосудов между конъюнктивой и склерой.
От чего лопается сосуд в глазу?
Конъюнктива имеет нервные окончания и небольшие кровеносные сосуды, которые, как правило, едва заметны невооруженным глазом. Однако они становятся крупнее при воспалении глаза. Эти сосуды в некоторой степени хрупкие и имеют слабые стенки, из-за чего могут легко лопаться.
Субконъюнктивальные кровоизлияния выглядят как ярко-красные или темно-красные пятна на склере. Большинство из них происходит спонтанно, без видимой причины развития кровотечения из нормального конъюнктивального сосуда. Так как большая часть субконъюнктивальных кровоизлияний безболезненны, человек может обнаружить их, только посмотрев в зеркало. Многие из них впервые замечают окружающие люди, видящие на глазах красные пятна. Чаще всего сосуды в глазах лопаются во время следующих ситуаций:
- Чихание.
- Кашель.
- Рвота.
- Напряжение при поднятии тяжестей.
- Повышенное давление в венах головы – например, при поднятии веса или лежачем положении вниз головой.
- При трении глаз и ношении контактных линз.
- Некоторые инфекционные заболевания глаз (например, конъюнктивит), при которых вирусы или бактерии ослабляют сосудистые стенки небольших сосудов под конъюнктивой.
- Заболевания, вызывающие нарушения сворачивания крови.
Субконъюнктивальные кровоизлияния также могут быть следствием травмы глаза, тяжелого инфекционного поражения и проведенных операций на глазном яблоке.
Как проявляются лопнувшие сосуды в глазу?
В большинстве случаев субконъюнктивальные кровоизлияния не вызывают никаких других симптомов, кроме наличия пятна крови на склере. Очень редко люди во время разрыва сосудистой стенки и начала кровоизлияния могут испытывать боль, чувство сдавливания в глазу или под веком. Во время рассасывания кровоизлияния человек может ощущать раздражение глаза.
Само кровоизлияние является видимым невооруженным взглядом пятном крови с четкими границами на склере. Иногда вся склера может быть покрыта кровью. При спонтанном субконъюнктивальном кровоизлиянии кровь из глаза не течет. В первые 24 часа после того, как полопались сосуды, кровоизлияние может увеличиваться, после чего начинает медленно сокращаться в размерах вследствие абсорбции крови.
Диагностика субконъюнктивальных кровоизлияний
Врач проводит осмотр пациента, чтобы определить причины того, почему в глазах у пациента полопались сосуды. Также проводится измерение артериального давления. Если причиной субконъюнктивальных кровоизлияний является травма, необходимо более тщательное обследование, которое может включать компьютерную и магниторезонансную томографию, оптическую когерентную томографию глаз, исследование глазного дна и другие инструментальные методики. У новорожденных чаще всего разрыв конъюнктивальных сосудов бывает вызван процессом рождения.
Что делать при лопнувшем сосуде в глазу?
Как правило, лопнувшие конъюнктивальные сосуды не несут никакой опасности для здоровья и жизни пациента. Врача следует посетить, если кровоизлияния под конъюнктивой не исчезли в течение 2 – 3 недель или они появляются постоянно. Кроме этого, за медицинской помощью нужно обратиться тогда, когда сосуды лопаются в обоих глазах или это сочетается с кровоточивостью десен или легким образованием синяков на теле. Немедленная врачебная консультация нужна в тех случаях, когда субконъюнктивальные кровоизлияния связаны с:
- Болью.
- Нарушениями зрения.
- Недавней травмой глаза или головы.
- Наличием нарушений свертываемости крови.
- Наличием гипертонической болезни.
Обычно человеку с субконъюнктивальным кровоизлиянием не требуется никакого лечения. Если пациент испытывает в пострадавшем глазу раздражение, облегчить его можно с помощью искусственных слез. На глаз повязку накладывать не нужно. Нужно воздержаться от приема аспирина и других лекарственных средств, влияющих на свертываемость крови. Но если человек принимает такие препараты до появления кровоизлияния под конъюнктиву, ему нужно посоветоваться с врачом о том, можно ли отменить эти средства без опасности для здоровья. Ни в коем случае нельзя прекращать их прием без разрешения врача! Иногда эти препараты принимаются по жизненно важным показаниям, и отменять их при субконъюнктивальном кровоизлиянии нельзя.
Если сосуды под конъюнктивой лопнули вследствие травмы, офтальмолог назначает лечение, которое необходимо для ускорения процесса заживления. Если субконъюнктивальные кровоизлияния являются результатом инфекционного процесса, врач может назначить глазные антибактериальные капли или мазь. Чаще всего это состояние проходит самостоятельно в течение 2 – 3 недель. Обычно наступает полное восстановление, без каких-либо долгосрочных последствий, как и при обычных подкожных синяках. Как и синяк, субконъюнктивальное кровоизлияние изменяет свой цвет (от ярко красного до желтого) в процессе заживления. Подкожный синяк по мере рассасывания изменяет цвет на зеленый, черный и синий, поскольку кровь рассматривается через непрозрачную кожу. Так как конъюнктива полностью прозрачна, при субконъюнктивальных кровоизлияниях такая цветовая гамма не наблюдается.
Очень редко повторяющиеся кровоизлияния под конъюнктиву в одном и том же месте одного и того же глаза могут быть вызваны патологически хрупкими капиллярами, стенки которых часто спонтанно разрываются. В этих случаях офтальмолог может прижечь эти несущественные кровеносные сосуды с помощью лазерной или электрической диатермии.
Можно ли предотвратить развитие субконъюнктивальных кровоизлияний?
Если у человека часто лопаются сосуды под конъюнктивой, ему необходимо посетить врача для выявлений причины этого явления. Целенаправленное лечение основной причины субконъюнктивальных кровоизлияний может предотвратить дальнейшие эпизоды разрыва сосудов.
