Строение и функции эритроцитов
Эритроциты – это клетки крови, ответственные за перенос кислорода из легких по всему организму. Количество эритроцитов определяет количество кислорода, получаемого тканями организма. Эти клетки создаются в костном мозге в ходе серии сложных и специфических шагов. Когда все этапы созревания эритроцитов завершаются, они высвобождаются в кровоток. Внутри эритроцитов содержится гемоглобин – сложная белковая молекула, которая отвечает за функции эритроцитов. В отличие от большинства клеток человеческого организма, эритроциты не имеют ядра. На выработку эритроцитов в костном мозге влияют многие факторы. Например, железо является очень важным компонентом молекулы гемоглобина. Эритропоэтин – это гормон, вырабатываемый в почках, который способствует формированию эритроцитов в костном мозге.
Что это значит – пониженный уровень эритроцитов?
В норме количество эритроцитов в крови составляет:
- У мужчины – 4,32 – 5,72 х 1012 /л.
- У женщины – 3,90 – 5,03 х 1012 /л.
- У новорожденного – 4,8 – 7,2 х 1012 /л.
- У ребенка – 3,8 – 5,5 х 1012 /л.
Эритроциты понижены в том случае, если в общем анализе крови их количество составляет меньшее значение.
Причины уменьшения количества эритроцитов
Существует больше 400 типов анемии, все их можно разбить на три группы:
- Снижение количества эритроцитов, вызванное кровопотерей.
- Анемия, связанная с уменьшением выработки эритроцитов.
- Пониженные эритроциты вследствие их ускоренного разрушения.
Анемия вследствие кровопотери
Эритроциты могут утрачиваться вследствие медленного и незаметного кровотечения, которое часто является результатом следующих ситуаций:
- Болезни пищеварительной системы – язвы, геморрой, гастрит, злокачественные новообразования.
- Прием нестероидных противовоспалительных средств (например, Аспирина или Ибупрофена).
- Менструация и роды у женщин.
Анемия, связанная с нарушением создания эритроцитов
Причиной нарушений выработки эритроцитов может быть нехватка минералов или витаминов. Болезни, связанные с этим типом анемии, включают:
- Серповидноклеточную анемию.
- Железодефицитную анемию.
- Недостаточное количество витаминов.
- Болезни костного мозга и стволовых клеток.
- Анемию, развивающуюся вследствие других заболеваний.
Серповиднокеточная анемия – это генетическая болезнь, при которой эритроциты становятся серповидными. Они быстро разрушаются, вызывая анемию. Серповидные эритроциты могут застрять в крошечных сосудах, становясь причиной боли. При серповидноклеточной анемии скорость оседания эритроцитов понижена.
Железодефицитная анемия развивается вследствие нехватки железа, которое необходимо костному мозгу для синтеза гемоглобина. Она может быть вызвана:
- Бедной железом диетой.
- Повышенной необходимостью в железе при беременности и грудном вскармливании.
- Менструациями.
- Частой сдачей крови.
- Заболеваниями пищеварительной системы (например, болезнью Крона), операциями по удалению части ЖКТ.
- Употреблением определенных лекарственных средств, продуктов и напитков.
Витаминодефицитная анемия может быть связана с нехваткой витамина В12 и фолиевой кислоты, которые необходимы для создания эритроцитов. Ситуации, ведущие к развитию пониженного содержания эритроцитов, включают мегалобластную анемию и пернициозную анемии, нехватку витамина В12 в питании.
Проблемы со стволовыми клетками или костным мозгом могут нарушить создание эритроцитов. Если стволовых клеток слишком мало, они имеют дефекты или заменены раковыми клетками, могут возникнуть апластическая анемия и талассемия. На костный мозг также токсично влияет свинец. Анемия, развивающаяся вследствие иных болезней, возникает, как правило, при уменьшении количества гормонов, необходимых для создания эритроцитов. К ее развитию могут привести:
- Болезни почек.
- Снижение функционирования щитовидной железы.
- Хронические болезни, такие как онкология, инфекции, системная красная волчанка, сахарный диабет.
- Пожилой возраст.
Анемия, вызванная распадом эритроцитов
Если эритроциты слишком хрупкие, они могут легко разрушаться, что приводит к развитию гемолитической анемии. Ее причинами могут быть:
- Генетические заболевания (талассемия и серповидноклеточная анемия).
- Стресс, вызванный инфекциями, медикаментами, ядами насекомых или змей, определенными продуктами питания.
- Токсины, возникающие при печеночной и почечной недостаточности.
- Гемолитическая болезнь новорожденных.
- Наличие искусственных протезов в организме.
- Опухоли, нарушения коагуляции, ожоги.
- Увеличение селезенки, которая может улавливать эритроциты и разрушать их.
Диагностика анемии
Для диагностики анемии часто достаточно провести общий анализ крови. Но иногда для выявления ее причины необходимы дополнительные исследования, к которым принадлежат средний объем и ширина распределения эритроцитов, электрофорез гемоглобина, количество ретикулоцитов, определение уровня железа в крови.
Поскольку анемия может иметь много причин, пациенту может понадобиться проверка на наличие почечной или печеночной недостаточности, отравления свинцом, нехватки витаминов. Если врач считает, что причиной снижения эритроцитов является внутреннее кровотечение, он может назначить анализ кала на скрытую кровь и эндоскопию. Кроме этого, может понадобиться проведение обследования костного мозга, для чего нужна его биопсия.
